Verke Editorial

Ei pysty nauttimaan asioista enää? Miksi — ja milloin kannattaa tarkastaa asiaa jonkun kanssa

"Ei pysty nauttimaan asioista enää" on yksi niistä muutoksista, jotka usein jäävät huomaamatta viikkojen ajan ennen kuin löydät sanat sille. Ruoka maistuu samalta. Ystävät ovat edelleen hauskoja. Musiikki on edelleen hyvin tehtyä. Ja silti mikään ei osu perille. Lyhyt, rehellinen vastaus on, että mielihyvän menetys voi tarkoittaa monia eri asioita — loppuunpalaminen, krooninen stressi, suru, hiljaa kehittyvä matala mieliala — ja pitkittynyt mielihyvän menetys on myös yksi keskeisistä piirteistä, joita klinikot etsivät arvioidessaan masennusta. Tämä artikkeli ei pysty kertomaan, kumpi on kyseessä. Se voi auttaa huomaamaan mallin, kokeilemaan muutamia pieniä asioita, jotka usein auttavat, ja selventämään, milloin ammattilaistuki on oikea seuraava askel.

Jos se, mitä koet, on kestänyt yli noin kaksi viikkoa — tai siihen liittyy jatkuvaa matalaa mielialaa, muutoksia unessa tai ruokahalussa, tai ajatuksia siitä, ettei haluaisi olla täällä — hyppää etukäteen alla olevaan "Milloin hakea lisäapua" -osioon. Se on hyödyllisin asia, mitä tämä sivu voi tarjota.

Mitä tapahtuu

Mitä oikeasti tapahtuu

Mikään ei enää tunnu hauskalta?

Chattaa Amandan kanssa asiasta — ei tarvita tiliä.

Chattaa Amandan kanssa →

Kyky tuntea mielihyvää ei ole kiinteä säädin. Se on järjestelmä, joka reagoi kuormitukseen. Kun järjestelmä ylikuormittuu — kroonisen stressin, pitkittyneen ponnistelemisen ilman palautumista, surun, fyysisen sairauden, tiettyjen terveydellisten muutosten tai lääkitysten sivuvaikutusten vuoksi — mielihyväreaktio voi tasaantua eräänlaisena energiansäästötoimena. Asiat, jotka ennen tuottivat selkeän signaalin, tuottavat sen edelleen; vastaanotin on vain kääntänyt äänenvoimakkuuden alas.

Tuo kuvaus on tarkoituksella laaja, koska kokemus itsessäänkin on laaja. Se voi ilmetä tunnottomuutena ruoan, musiikin, seksin, harrastusten, ystävien tai työn suhteen — tai kaikkien edellä mainittujen. Se voi tulla nopeasti jonkin tietyn tapahtuman jälkeen tai niin vähitellen, että huomaa sen vasta vertaamalla nykypäivää viime vuoteen. Kumpikin malli on syytä ottaa vakavasti, mutta kumpikaan yksinään ei kerro, mikä taustalla on.

Mikä auttaa on pitää kaksi kehystä yhtä aikaa mielessä. Ensimmäinen on lääketieteellinen: pitkittynyt mielihyvän menetys, erityisesti muutoksina unessa, ruokahalussa, energiassa tai toivottomuudessa, on yksi kuvioista, joita kliinistit aktiivisesti etsivät. Perusterveydenhuollon lääkäri tai laillistettu terapeutti on oikea paikka käydä se keskustelu. Toinen on käyttäytymiseen perustuva: monissa esityksistä ACT:n ja käyttäytymisen aktivoinnin lähestymistapojen tekemä työ — lempeä uudelleen yhteydenotto arvojen mukaisen toiminnan kanssa, ilman painetta tuntea tietyllä tavalla — on osoittanut kohtalaisia tai suuria vaikutuksia 39 ACT-tutkimuksessa ("A-Tjak et al., 2015).

Käyttäytymisaktivointityötä on tutkittu laajasti CBT:n masennuskomponenttina, ja se tunnustetaan itsessään näyttöön perustuvaksi interventioksi. Internetin välityksellä toteutetun CBT:n on osoitettu olevan kasvokkain toteutetun CBT:n kanssa suunnilleen yhtä tehokasta 20 tutkimuksen meta-analyysissä ("Carlbring et al., 2018). Alla olevat tekniikat lainaavat tuosta perinteestä. Ne eivät ole hoitoa. Ne ovat asioita, joita kokeilla samalla kun selvität, tarvitseeko tilanne kliinikkoa.

Mitä kokeilla

Viisi asiaa kokeiltavaksi (lempeästi)

1. Madalla kynnystä käyttäytymisaktivoinnilla

Vaisto silloin, kun mikään ei tunnu hyvältä, on odottaa motivaatiota ja sitten toimia. Käyttäytymisaktivointitekniikat kääntävät järjestyksen: toimi ensin, pienin tavoin, odottamatta mielihyvää. Käy kymmenen minuutin kävely. Kuuntele yksi kappale, jota ennen rakastit. Tee teetä hitaasti ja kiinnitä huomiota samalla. Älä arvioi itseäsi tuloksesta. Tavoite on yhteys, ei nautinto.

2. Huomaa mikroiloja pakottamatta niitä

Nautinto palaa usein ensin hyvin pieninä annoksina — kupin lämpö, aurinko iholla, musiikkipätkä, joka laskeutuu puoleksi säkeeksi ennen kuin haalistuu. Nämä välähdykset on helppo ohittaa, kun skannaat suurta tunnetta. Laske resoluutiota. Huomaa puolen sekunnin lämpö ja kutsu sitä sellaiseksi kuin se on. Järjestelmä rakentuu uudelleen pienissä askeleissa useammin kuin suurissa.

3. Yhdistä uudelleen yhteen arvoon, ei koko elämään

Älä yritä uudistaa mitään. Valitse yksi asia, joka merkitsi sinulle, kun olit eniten itsesi — ystävyydestä huolehtiminen, aika ulkona, jotain tekeminen käsilläsi — ja järjestä yksi pieni kontaktipiste sen kanssa tällä viikolla. Pointti ei ole tuntea välitöntä liikutusta; se on antaa järjestelmälle jotain rehellistä, jonka kanssa työskennellä.

4. Kartoita milloin se alkoi

Istu kynän kanssa kymmenen minuuttia ja yritä päivätä, milloin tasaisuus alkoi. Mitä silloin tapahtui? Mikä muuttui sitä edeltävinä kuukausina? Menetys, sairaus, roolimuutos, raskas ajanjakso töissä, suhteen katkeaminen, muutos fyysisessä terveydessä? Sinun ei tarvitse löytää siistiä syy-seuraussuhdetta; tarvitset vain karkean käsityksen kontekstista. Tämä tarina on myös hyödyllistä tietoa kliinikolle myöhemmin.

5. Ole itsemyötätuntoinen tasaisuudesta itsestään

Yksi tämän tilan julmimmista piirteistä on toinen kerros — kritiikki siitä, ettei tunne enemmän, huoli siitä, että on "rikki", vertailu siihen, millainen oli ennen. Tuo toinen kerros tekee ensimmäisestä raskaamman. Kun huomaat sen, katso, voitko puhua itsellesi niin kuin puhuisit ystävälle samassa tilanteessa. Lempeydellä ei tässä korjata mitään; se vain lopettaa lisäämästä enemmän päälle.

Milloin hakea apua

Milloin hakea lisää apua

Jos mielihyvän puute on kestänyt yli kaksi viikkoa, tai siihen liittyy pysyvää matalaa mielialaa, muutoksia unessa tai ruokahalussa, väsymystä jota lepo ei helpota, toivottomuutta, vetäytymistä ihmisistä jotka yleensä merkitsevät sinulle, tai mitään ajatuksia siitä, ettet halua olla täällä, ota yhteyttä lisensoituun klinikkoon tai perusterveydenhuoltoosi. Kliininen masennus on erittäin hoidettavissa, ja nopeimmat polut sen läpi sisältävät yleensä ammattilaistuen — ei oma-apua yksin.

Jos olet kriisissä nyt, soita 988 (Yhdysvallat), 116 123 (UK/EU, Samaritans), tai vieraile findahelpline.com kansainvälisiä resursseja varten.

Jos haluat jatkuvaa tukea ammatillisen hoidon rinnalla

Verken ACT-valmentaja, Amanda, työskentelee arvojen selkiyttämisessä, lempeässä käyttäytymisaktivoimisessa ja itsemyötätunnossa — pienten harjoitusten parissa, jotka usein sopivat hyödyllisesti ammatillisen tuen rinnalle, ei sen sijaan. Voit myös lue lisää ACT:sta menetelmänä.

Yleisiä kysymyksiä mielihyvän menetyksestä

Onko tämä masennus?

Se voi olla masennuksen merkki, mutta ei aina. Mielihyvän menetys liittyy myös uupumukseen, suruun, krooniseen stressiin, sairaudesta toipumiseen ja tiettyihin fyysisiin terveysmuutoksiin. Rehellinen vastaus on, että tämä artikkeli voi auttaa sinua huomaamaan kuvion ja kokeilemaan joitakin asioita — mutta kliininen ammattilainen on oikea henkilö arvioimaan, onko kokemuksesi masennus. Jos se on kestänyt yli kaksi viikkoa, ota yhteyttä ammattilaiseen.

Mikä on anhedonia?

Anhedonia on kliininen termi vähentyneelle kyvylle tuntea mielihyvää. Se tunnistetaan yhdeksi kliinisen masennuksen ydinsymptomeista jatkuvan matalan mielialan rinnalla. Mainitsemme termin, jotta voit hakea sitä; sen arvioiminen, koskeeko se sinua, on klinikon tehtävä, ei artikkelin. Jos epäilet jatkuvaa anhedoniaa, se on aihe lääkärille tai lisensoidulle terapeutille, ei artikkelille.

Voiko se mennä ohi itsestään?

Joskus kyllä — erityisesti silloin, kun se on sidottu tiettyyn stressitekijään (raskas työajanjakso, menetys, sairaus) ja stressitekijä hellittää. Toisinaan se jatkuu tai syvenee, jolloin ammatillinen tuki tulee tärkeäksi. Raja "odota ja katso" ja "ota yhteyttä nyt" välillä on noin kaksi viikkoa; jos olet ohittanut sen ja olet edelleen tasainen, ota yhteys johonkin.

Pitäisikö minun pakottaa itseni tekemään hauskoja asioita?

Pakottaminen harvoin auttaa. Lievä käyttäytymisaktivointti — pienien asioiden tekeminen odottamatta mielihyvää — joskus auttaa. Ero on tärkeä: pakottaminen taistelee tilaa vastaan ja yleensä vahvistaa "mikään ei toimi"; lievä aktivointti laskee kynnystä niin, että pieni kontakti toiminnan kanssa tulee mahdolliseksi. Nautinto, jos se tulee, tulee myöhemmin, ei vaadittaessa.

Milloin pitäisi käydä lääkärissä?

Jos mielihyvän menetys on kestänyt yli kaksi viikkoa, tai siihen liittyy pysyvää matalaa mielialaa, unimuutoksia, ruokahalumuutoksia, väsymystä jota lepo ei helpota, toivottomuutta tai mitään ajatuksia siitä, ettet halua olla täällä, ota yhteyttä lääkäriin tai lisensoituun terapeuttiin. Kliininen masennus on erittäin hoidettavissa, eikä oma-apu yksin ole usein nopein polku sen läpi.

Verke tarjoaa valmennusta, ei terapiaa tai lääketieteellistä hoitoa. Tulokset vaihtelevat yksilöittäin. Jos olet kriisissä, soita 988 (Yhdysvallat), 116 123 (UK/EU, Samaritans), tai paikallinen hätänumero. Vieraile osoitteessa findahelpline.com kansainvälisiä resursseja varten.