Verke redakcija
Negaliu liautis galvoje kartoti pokalbius? Štai kodėl – ir ką daryti.
Verke redakcija ·
Jei negali nustoti galvoje kartoti pokalbių, patiri tai, ką kognityviniai mokslininkai vadina apdorojimu po įvykio — smegenų įprotį atlikti detalias socialiai reikšmingų akimirkų peržiūras po to, kai jos jau įvyko. Trumpas atsakymas, ką daryti, yra toks: peržiūra nepateikia naujos informacijos, todėl žingsnis nėra galvoti dar įtempčiau. Žingsnis yra nutraukti ciklą struktūruotu įrodymų patikrinimu, tada uždaryti duris. Gerai atlikus, tai užtrunka minutes vietoj valandų.
Beveik visi tą daro kokia nors forma. Į problemą tai peržengia, kai perkūnai tampa intensyvūs, nuolatiniai, iškreipiantys (prisimeni blogiau nei buvo) ir pradeda formuoti elgesį — planų atšaukimus, žmonių vengimą, prevencinį atsiprašinėjimą už dalykus, kurių niekas nepastebėjo. Žemiau: kas vyksta po tuo, penkios įrodymais pagrįstos technikos perkūnams nutraukti ir kada verta įtraukti kitą žmogų.
Aptartas po įvykio
Kas iš tikrųjų vyksta
Vėl perleidi tą pokalbį?
Išbandyk CBT pratimą su Judith – 2 minutės, el. paštas nereikalingas.
Pasikalbėk su Judith →Kognityvinė-elgesio terapija traktuoja atkartojimą galvoje kaip specifinį socialinės anksiomos palaikymo mechanizmą. Po pokalbio smegenys daro pokalbio analizę, ieškodamos socialinio suklydimo įrodymų. Bėda ta, kad atmintis emocinės įtampos metu nėra tiksli — ji sustiprina tai, kas buvo ryškiausia (dažniausiai nepatogią akimirką) ir ištrina akimirkas, kurios pavyko gerai. Kiekvienas perėjimas gilina įspūdį, kad pokalbis pavyko blogai, o būtent tą įspūdį bandei paneigti pradėdamas atkartojimą. Ratas pats save kursto.
2014 m. apžvalga The Lancet Psychiatry nustatė, kad kognityvinio elgesio terapija yra efektyviausias gydymo būdas socialiniam nerimui, o apdorojimas po įvykio buvo identifikuotas kaip vienas iš pagrindinių palaikančių veiksnių, į kuriuos nukreipiamos efektyvios intervencijos (Mayo-Wilson et al., 2014). 2012 m. atsitiktinių imčių tyrimas internetu teikiamos CBT socialiniam nerimui parodė didelį efekto dydį (g = 0,75), palyginti su laukiančių sąrašu, o rezultatai išsilaikė po vienerių metų stebėjimo — Andersson et al., 2012.
Intervencija nėra slopinti pakartotinį atkūrimą. Slopinimas tik pablogina, lygiai taip pat, kaip bandymas negalvoti apie baltąjį lokį pasodina baltąjį lokį. Intervencija — nutraukti pakartotinio atkūrimo automatinį iškraipymą ir nukreipti energiją.
Kas padeda
Praktinės technikos
1. Įvardyk apdorojimą po įvykio
Kai pakartojimas prasideda, viduje pasakyk: „tai yra po-įvykio apdorojimas“. Modelio pavadinimas tokiu, koks jis yra, sukuria šiek tiek atstumo nuo jo. Tu nustoji būti pakartojime ir pradedi jį stebėti. Vien įvardinimas nesustabdys kilpos, bet pakeis tavo santykį su ja iš „tai vyksta su manimi“ į „mano smegenys daro tai, ką jos daro“. Tas poslinkis ir yra durys.
2. Atlik įrodymų patikrą
Užrašyk du stulpelius: kas iš tikrųjų įvyko (konkretūs žodžiai, kūno kalba, kas ką pasakė) ir ką tu sau sakai, kad tai reiškė. Dauguma pakartojimų vyksta antrame stulpelyje, be kontakto su pirmuoju. Pats pirmo stulpelio rašymo veiksmas dažniausiai sumažina antrąjį. Jei pirmas stulpelis skurdus – tu iš tikrųjų neprisimeni, kas buvo pasakyta – tai duomenys. Pakartojimas vyksta pagal istoriją, kurią tavo protas sukūrė, o ne pagal tai, kas įvyko.
3. Taikyk 24 valandų taisyklę
Nuspręsk iš anksto nepasitikėti savo bet kurio socialinio momento interpretacija pirmas dvidešimt keturias valandas. Po įvykio einantis apdorojimo langas yra tada, kai iškraipymas stipriausias. Po dienos paprastai gali pažvelgti į tą patį momentą ir pamatyti jį proporcingiau. Iki tada traktuok savo interpretaciją kaip hipotezę, kurią laikai laisvai — ne kaip faktą, pagal kurį veiki. Dauguma žmonių, kurie laikosi šios taisyklės, nustoja siųsti atsiprašymo žinutę, kurią rašė.
4. Draugo veidrodis
Įsivaizduok artimą draugą, aprašantį tą patį pokalbį apie save. Ar pasakytum jam, kad jis sugadino santykius? Kad skambėjo kvailai? Kad kitas asmuo dabar visą naktį galvoja apie jį? Beveik neabejotinai nesakytum. Smegenys nuolat yra dosnesnės kitų žmonių socialinėms akimirkoms nei savo pačių. Ta dosnumą pasiskolinti sau ir yra technika.
5. Traktuok pakartojimą kaip duomenis kitam kartui
Jei peržiūra atskleidžia ką nors, ką iš tikrųjų norėtum daryti kitaip, užrašyk vieną sakinį — „kitą kartą, prieš įsitraukdamas, užduok dar vieną klausimą“ — ir padėk jį ten, kur matysi. Tada uždaryk failą. Peržiūra buvo naudinga; ji pagamino mažą gabalėlį informacijos į priekį. Ciklas baigiasi, nes nieko daugiau iš jo nebeišgausi. Tai nėra tas pats, kas aštri savikritika; tai apmąstymų pavertimas vienu, stebimu pakeitimu.
Kada ieškoti daugiau pagalbos
Jei pokalbio peržiūra po įvykio neleidžia tau miegoti, verčia sistemingai vengti žmonių ar situacijų, ar yra susijusi su panikos simptomais ar nuolatine savikritika, darbas su licencijuotu terapeutu, apmokytu CBT socialinei nerimui, yra vienas iš efektyviausių žingsnių, kuriuos gali žengti. Tas pats galioja, jei peržiūros yra apie konkretų skausmingą įvykį – muštynes, išsiskyrimą, incidentą darbe – kurio negali praleisti. Nebrangių variantų rasi opencounseling.com arba tarptautinės pagalbos linijos per findahelpline.com.
Su Verke
Dirbk su Judith
Jei nori kouzerio, kuris kartu su tavimi galėtų atlikti įrodymų patikrinimus ir 24 valandų taisykles tomis akimirkomis, kai prasideda peržiūra, Judith būtent tam ir sukurta. Jos metodas remiasi CBT — ta modalumo, iš kurios paimtas šis straipsnis — ir ji prisimena, kokie pokalbiai tau kartojosi, todėl darbas kaupiasi savaitė po savaitės, o ne prasideda iš naujo kiekvieną kartą. Daugiau apie metodą žr. Kognityvinė elgesio terapija.
Išbandyk tai kaip CBT pratimą su Judith – el. paštas nereikalingas
Susijęs skaitymas
DUK
Dažni klausimai
Kodėl vis dar groju gėdingas akimirkas?
Smegenys neišspręstas socialines akimirkas laiko grėsmėmis socialiniam statusui, o grėsmės aptikimo sistema vėl ir vėl jas pateikia, kad galėtum suplanuoti atsaką. Bėda ta, kad retai yra naudingas atsakas, kurį galėtum suplanuoti tam, kas jau įvyko. Pakartotinis atkūrimas nėra patologija — tai sveika sistema, pritaikyta problemai, kurios ji negali išspręsti.
Ar tai socialinis nerimas, jei pokalbius kartoju tik po to?
Nebūtinai. Dauguma žmonių iki tam tikro laipsnio atkartoja socialiai stresinius momentus. Tai virsta socialiniu nerimu, kai atkartojimas intensyvus, ilgalaikis (valandomis ar dienomis po to), suvyniotas į savikritiką, o ne refleksiją, ir pradeda keisti tavo elgesį — atšauki dalykus, vengi to žmogaus, iš anksto per daug atsiprašinėji. Jei dauguma iš šių tau tinka, verta su tuo dirbti tiesiogiai.
Ar atkartojimas galvoje iš tikrųjų ką nors pakeičia?
Beveik niekada. Informacija, kuri galėjo ką nors pakeisti, atėjo pokalbio metu. Po to dirbi su tais pačiais duomenimis plius iškraipymu. Post-event apdorojimo tyrimai rodo, kad perkūnai linkę didinti neigiamus dalykus ir sumažinti teigiamus. Tai priešingybė naudingam mokymuisi. Kas iš tikrųjų keičia dalykus — tai susisiekimas su kitu žmogumi, jei ir kai tai tinkama.
Kas yra po-įvykio apdorojimas CBT?
Aptarimas po įvykio yra kognityvinis-elgesio terminas, apibūdinantis detalų, dažnai iškreiptą peržvalgą, kurią žmonės atlieka po socialiai reikšmingų įvykių. CBT traktuoja tai kaip palaikantį veiksnį socialiniam nerimui — ne priežastį, o kažką, kas išlaiko nerimą aktyvų ir auga. Standartinės intervencijos yra įrodymų patikrinimai, sąmoningas neberepetavimas ir mažos ekspozicijos dozės, nutraukiančios vengimą, kurį sukuria peržvalga.
Kuo tai skiriasi nuo ruminacijos?
Perkartojimas yra specifinis ruminacijos potipis, sutelktas į socialinius įvykius. Veikia tas pats pagrindinis modelis — smegenys kilpoja turinį, kurio negali išspręsti — tik turinys yra tarpasmeninis. Technikos gerokai persidengia; perkartojimas tik prideda įrodymų tikrinimo žingsnį (kas iš tikrųjų įvyko ir ką sau pasakoji, kad įvyko), kurio grynai ruminacijai nereikia.
Verke teikia koučingą, ne terapiją ar medicininę priežiūrą. Rezultatai priklauso nuo asmens. Jei esi krizėje, skambink 988 (JAV), 116 123 (JK/ES, Samaritans), arba tavo vietos skubios pagalbos tarnybos. Apsilankyk findahelpline.com tarptautiniams ištekliams.