Verke redakcija

Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT)

Palik vietos tam, kas skauda. Judėk link to, kas svarbu.

ACT yra apie tai, kaip atsipeikėti — ne pašalinant skausmingas mintis ir jausmus, o darant jiems vietą, kol imiesi veiksmų dėl to, kas iš tikrųjų svarbu. Verke Amanda įneša ACT į kasdienį koučingą žmonėms, kurie bandė mąstyti savo kelyje iš problemos ir pastebėjo, kad tai nustojo veikti.

Kas tai yra

Kas yra ACT?

ACT keičia tavo santykį su sunkiomis mintimis ir jausmais, o ne bando juos ištrinti. Prielaida paprasta ir priešinga intuicijai: kuo labiau kovoji su nepageidaujamais vidiniais išgyvenimais, tuo labiau jie valdo. ACT padeda juos pastebėti, duoti jiems vietos ir toliau judėti link to, kas tau iš tikrųjų rūpi, tuo pačiu metu.

Mechanizmas, į kurį nukreipta ACT, vadinamas psichologiniu lankstumu — gebėjimas likti dabartyje, laikyti savo mintis laisvai ir veikti pagal savo vertybes net tada, kai tavo galvoje nejauku. Praktika apima trumpas sąmoningumo akimirkas, vertybių aiškinimosi pratimus ir mažus įsipareigotus veiksmus, kuriuos pasirenki, nes jie tau svarbūs, o ne todėl, kad nerimas pirmiausia pritarė.

ACT yra empiriškai pagrįsta nerimo, depresijos, lėtinio skausmo, medžiagų vartojimo ir perdegimo gydyme — vienas geriau ištirtų trečiosios bangos metodų.

Kam skirta

Kam skirta

  • Stresas ir nerimas, kurie vis grįžta, net kai juos „išsprendei"
  • Žema nuotaika, kai stumimasis stipriau nustojo padėti
  • Perdegimas – toks, kai senos motyvacijos nebestartuoja variklio
  • Dreifavimo jausmas — darai dalykus, bet nebesupranti kodėl
  • Dideli gyvenimo pokyčiai: naujas vaidmuo, naujas miestas, nauja santykių būsena, nauja tapatybė
  • Lėtinis skausmas arba liga, kur tikslas yra verta gyventi, o ne kova su kūnu

Mažiau naudinga, kai mintys atrodo susipainiojusios ir pirmiausia nori konkrečių įrankių — tam žiūrėk CBT.

Kaip „Verke“ teikia ACT

Kaip „Verke“ teikia ACT

Koučas, besispecializuojantis ACT srityje

Verke ACT treneris yra Amanda. Jos tonas yra įžeminantis ir leidžiantis – o jei perdegimas nėra silpnumas, o informacija? Gali dirbti teksto ar balso formatu, su balso skambučiais, ribojamais iki dvidešimties minučių, ir santrauka, grąžinama į pokalbį, kad kitas žingsnis būtų aiškus. Amanda prisimena, prie ko dirbai per savaites ir mėnesius, 55 kalbomis, neprašydama kiekvieną kartą iš naujo aiškintis, kas esi.

Įrodymų bazė

Ką rodo tyrimai

39 RCT

2015 m. metaanalizė

N = 1 821

g = 0.82

palyginti su laukimo sąrašu

g = 0.64

palyginti su įprasta priežiūra

Transdiagnostinis

Mechanizmas

Psichologinis lankstumas

2015 m. 39 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (N = 1 821) metaanalizė nustatė ACT pranašumą prieš laukiančių sąrašą (Hedges g = 0,82), psichologinį placebą (g = 0,51) ir standartinę priežiūrą (g = 0,64) nerimo, depresijos, narkotikų vartojimo ir skausmo atvejais (A-Tjak et al., 2015).

ACT pasirodė pranašesnė už laukimo sąrašą, psichologinį placebą ir standartinę priežiūrą esant nerimui, depresijai, medžiagų vartojimui ir lėtiniam skausmui.
A-Tjak ir kt., 2015 — 39 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė

2020 m. apžvalga Journal of Contextual Behavioral Science susintezavo ACT metaanalizes ir padarė išvadą, kad psichologinis lankstumas veikia kaip transdiagnostinis mechanizmas — bendras siūlas, paaiškinantis, kodėl ACT padeda esant tokiems skirtingiems simptomams (Gloster et al., 2020).

Įspėjimas

Efekto dydžiai priklauso nuo būklės ir asmens. ACT yra papildoma priemonė, o ne pakaitalas profesionaliai pagalbai esant sunkiai depresijai, aktyviai krizei ar psichozei.

DUK

Dažni klausimai apie ACT

Ką reiškia „priėmimas“ ACT kontekste?

Ne atsidavimas, ne pritarimas — priėmimas ACT kontekste reiškia leisti sunkiam jausmui būti nekovojant su juo, tuo pat metu darant tai, kas svarbu. Bandant slopinti nerimą paprastai jį dar sustiprini; sukūrus vietos jam išsilaisvina energija veiksmui. Priėmimas yra aktyvus, ne pasyvus.

Ar ACT yra tik sąmoningumas?

Dėmesingumas yra vienas iš šešių ACT procesų — ne visa schema. Kiti apima aiškinimąsi, ką vertini, įgyvendinamų veiksmų nustatymą, pastebėjimą, kai esi susiliejęs su mintimi, ir savęs jausmo, galinčio laikyti sunkų turinį, kūrimą. Dėmesingi momentai yra įrankiai, ne tikslas.

Ar ACT gali padėti esant lėtiniam skausmui ar ligai?

Taip – ACT turi stiprų tyrimų palaikymą lėtinio skausmo atveju, ypač kai tikslas pakeistas nuo skausmo mažinimo į gyvenimo, vertas gyventi, kūrimą aplink skausmą. ACT neteigia, kad pakeis pojūtį; ji keičia, kiek pojūtis susiaurina tavo pasirinkimus.

Kuo ACT skiriasi nuo CBT?

CBT dažnai veikia atnaujindama ar mesdama iššūkį nepadedančioms mintims; ACT veikia atpalaiduodama tavo prisirišimą prie minčių iš pradžių. CBT klausia: „ar ši mintis tiksli?“ ACT klausia: „ar ši mintis dabar naudinga?“ Abu gali padėti; daugelis laikui bėgant nustato, kad jie gerai derinasi.

Ar privalau medituoti, kad galėčiau taikyti ACT?

Ne. ACT naudoja trumpus dėmesingumo momentus — šešiasdešimt sekundžių pastebint kvėpavimą ar pėdas ant grindų — o ne ilgą sėdimą meditaciją. Jei ilgesnė praktika tau tinka, Amanda gali tai palaikyti, bet nė vienas iš pagrindinių ACT įgūdžių to nereikalauja.

Susipažink su ACT trenere: Amanda

Susiję metodai: CBT (kai mintys atrodo susipynusios), CFT (vidiniam kritikui)

Skaityk apie Stokholmo universiteto tyrimą: Tyrimai

Išbandyk

Straipsniai, kurie naudoja ACT

Verke teikia koučingą, ne terapiją ar medicininę priežiūrą. Rezultatai priklauso nuo asmens. Jei esi krizėje, skambink 988 (JAV), 116 123 (JK/ES, Samaritans), arba tavo vietos skubios pagalbos tarnybos. Apsilankyk findahelpline.com tarptautiniams ištekliams.