Verke redakcija
Kaip liautis ruminuoti (kai ta pati mintis vis grįžta)
Verke redakcija ·
Jei bandai suprasti, kaip nustoti ruminuoti, trumpas atsakymas yra tas, kad išsiblaškymas paprastai ilgai neveikia, ir taip pat neveikia bandymas išsiprotauti iš minties. Kas veikia, tai nutraukti modelį kitokio pobūdžio proto judesiu — tokiu, kuris duoda ciklui konkretaus darbo, tada uždaro duris. Gera žinia: ruminacija yra vienas geriau suprastų kognityvinio mokslo modelių, ir technikos jai nutraukti yra konkrečios.
Ruminacija nėra ženklas, kad esi silpnas ar sugedęs. Tai gerai išminta takelė, kuria smegenys eina, kai kažkas jaučiasi neužbaigta. Problema ta, kad takelis nieko naujo neveda — jis tiesiog kilpuoja atgal į pradžią. Žemiau: kas iš tikrųjų vyksta, keturios technikos iš kognityvinės elgesio terapijos, nutraukiančios kilpą, ir kada verta įtraukti ką nors kitą.
Kas vyksta
Kas iš tikrųjų vyksta
Įstrigęs apmąstymų kilpoje?
Išbandyk CBT pratimą su Judith – 2 minutės, el. paštas nereikalingas.
Pasikalbėk su Judith →Kognityvinė-elgesio terapija traktuoja perseveraciją kaip išmoktą reakciją į nepatogumą. Kažkas jaučiasi neišspręsta — pokalbis, sprendimas, neaiški baimė — ir smegenys griebiasi analizės kaip būdo pasijusti, kad kažką daro. Bėda ta, kad perseveracinė analizė yra specifinio tipo, kuri neduoda išvadų. Ji iš naujo pateikia tą patį turinį iš to paties kampo, ir kiekvienas perėjimas pagilina vėžę. Po pakankamo skaičiaus perėjimų ratas tampa numatytąja reakcija į beveik bet kokį nepatogumą.
Tyrėjai skiria dvi atmainas. Į problemą orientuotas mąstymas juda link konkretaus kito žingsnio. Kramtymas laiko diskomfortą prieš šviesą ir vartalioja jį, ieškodamas prasmės, o ne veiksmo. Nuosekliausia CBT išvada yra ta, kad kramtymas palaiko ir blogina prastą nuotaiką, o į problemą orientuotas mąstymas iš tikrųjų gali ją pagerinti. Perėjimas tarp abiejų režimų yra ne apie mažiau mąstymo — tai apie kitus klausimus.
2014 m. apžvalga The Lancet Psychiatry nustatė, kad CBT yra efektyviausia intervencija daugeliui nerimo pasireiškimų, o apmąstymus mažinantys komponentai reikšmingai prisideda prie šio efekto (Mayo-Wilson et al., 2014). 2018 m. metaanalizė patvirtino, kad internetu teikiama CBT šiems modeliams duoda lygiavertį rezultatą kaip gydymas akis į akį (Carlbring et al., 2018) — tai reiškia, kad žemiau pateiktos technikos yra gerai pagrįstos įrodymais, net kai dirbi su jomis savarankiškai.
Penki dalykai, kuriuos verta išbandyti
Praktinės technikos
1. Surūšiuok: į problemą orientuota ar apmąstymai?
Kai pastebi kilpą, paklausk vieno klausimo: ar dirbu link kažko, ar tik apverčiu tai? Jei antra — o paprastai būna — identifikavai brūkčiojimą, kuris yra labiausiai vertas pertraukti mąstymo forma. Jos įvardinimas atima dalį gniaužtų. Brūkčiojimas praranda skubumą tą akimirką, kai pavadini jį vardu; proto dalis, kuri traktavo tai kaip produktyvų, pradeda pastebėti, kad nėra.
2. Suplanuok jį (paradoksinė intervencija)
Išsirink penkiolika minučių vėliau šiandien — tarkime, nuo 18:15 iki 18:30 — ir duok ruminacijai susitikimą. Kai mintis grįžta anksčiau, tu jos neslopini; tu atideda. Susitikime iš tikrųjų pabūk su mintimi. Paprastai rasi vieną iš dviejų dalykų: arba ji prarado didžiąją dalį įkrovos, arba ji rodo į kažką konkretaus, ką gali veikti. Abu rezultatai nutraukia ciklą.
3. Veiksmo žingsnio testas
Paimk, kad ir apie ką būtų apmąstymai, ir paklausk: ar yra vienas stebimas dalykas, kurį galėčiau dėl to padaryti per artimiausias dvidešimt keturias valandas? Jei taip, užrašyk ir nuspręsk kada. Jei ne, kilpa prašo, kad išspręstum problemą, kuri šiuo metu neturi sprendimo — ir tai jos išdavystė. Ranka parašyk „šiandien nėra ką daryti" ant lipduko. Kilpa linkusi nutilti, kai jai pasakoma, kad darbo nėra.
4. Elgesio aktyvavimas (mažas, pastebimas, dabar)
Ruminacija klesti tyloje. CBT technika, nuosekliai nutraukianti ją, yra elgesio aktyvacija: pasirink mažą, stebimą veiksmą, kurį gali atlikti dabar — sulankstyk vieną skalbinių partiją, nueik iki kampo ir atgal, užsiplikink arbatos, kurią tikrai gersi. Veiksmui nereikia būti prasmingam ar išspręsti pagrindinės problemos. Jam tiesiog reikia užimti tą smegenų dalį, kurią kilpa užgrobė. Judėjimas yra durys.
5. Nuo savęs atitolinęs formulavimas (naudok savo vardą)
Pereik nuo pirmojo asmens („kodėl aš tai pasakiau") į antrąjį ar trečiąjį, naudodamas savo vardą. „Kodėl Sam tai pasakė?" Tyrimai apie save atitolinusią refleksiją rodo, kad šis mažas pokytis linkęs sumažinti emocinį reaktyvumą ir iš to paties turinio iškelti konstruktyvesnę įžvalgą. Pirmus kelis kartus atrodo keistai. Tas keistumas ir yra atsipalaidavimas.
Kada ieškoti daugiau pagalbos
Ruminacija, trunkanti kelias savaites kartu su prasta nuotaika, susidomėjimo dalykais, kurie kažkada patiko, praradimu, miego pokyčiais ar beviltiškumu, verta pokalbio su specialistu — tai gali būti besiformuojančio depresinio epizodo ženklai, o apmokyto terapeuto teikiama CBT yra viena efektyviausių intervencijų. Tas pats galioja, jei ruminacija sukasi apie savęs žalojimą ar konkretų trauminį įvykį, kurio negali apdoroti. Pigesnius terapeutus gali rasti opencounseling.com arba tarptautinės pagalbos linijos per findahelpline.com.
Dirbk su Judith
Jei nori kouzerio, kuris struktūruotu būdu galėtų kartu su tavimi taikyti aukščiau esančias technikas, Judith būtent tam ir sukurta. Ji naudoja CBT — modalumą, iš kurios paimtas šis straipsnis — kad padėtų tau suplanuoti konkrečius ciklus, sukurti mažus eksperimentus ir stebėti, kas iš tikrųjų padeda. Ji prisimena, prie ko dirbai ankstesnėse sesijose, todėl darbas kaupiasi savaitė po savaitės. Daugiau apie metodą žr. Kognityvinė elgesio terapija.
Išbandyk tai kaip CBT pratimą su Judith – el. paštas nereikalingas
Susijęs skaitymas
DUK
Dažni klausimai
Kuo skiriasi ruminacija ir problemų sprendimas?
Problemų sprendimas juda link rezultato — generuoji variantus, pasveri juos, nusprendi. Ruminacija sukasi. Ta pati mintis grįžta iš to paties kampo ir pasiekiama ta pati išvada (arba jokios). Naudingas testas: užsirašyk, ką iš tikrųjų išsiaiškinai po penkiolikos minučių. Jei puslapis tuščias, tu ne mąstei, o kramtei mintis.
Kodėl ruminacija blogesnė naktį?
Nakčiai susideda trys dalykai. Dienos blaškymai nutrūksta, tad vidinis triukšmas gauna sceną. Smegenų grėsmės aptikimo sistema yra jautresnė, kai esi pavargęs. O nejudrus gulėjimas be užduoties pašalina mažus fizinius veiksmus, kurie dieną paprastai nutraukia ciklus. Šis derinys ir paaiškina, kodėl ruminacijos prieš miegą jaučiasi kur kas garsiau nei tos pačios mintys vidurdienį.
Ar graužatis gali sukelti depresiją?
Ruminacija yra gerai dokumentuotas depresinių epizodų pradžios ir palaikymo rizikos veiksnys — ji nėra vienintelė priežastis, bet reikšmingas prisidėjimas. Mechanizmas yra tas, kad neigiamo turinio ruminavimas palaiko neigiamą turinį aktyvų, o tai pagilina ir prailgina nuotaiką. Kilpos nutraukimas yra vienas iš didžiausio svertinio veiksmų nuotaikai.
Ar ruminacija yra tas pats kaip nerimavimas?
Jie persidengia, bet nėra tapatūs. Nerimas dažniausiai yra nukreiptas į ateitį (kas gali nutikti blogai), o ruminacija – į praeitį (kas jau įvyko, ką tai apie mane reiškia). Abu yra pasikartojantis neigiamas mąstymas; abu reaguoja į panašias intervencijas. Jei tavo atveju abu susimaišo, tu ne vienas – daugelio žmonių ciklai būtent tokie.
Kiek laiko užtrunka sulaužyti ruminacijos įprotį?
Daugelis žmonių pastebi tam tikrą atsileidimą per dvi ar tris nuoseklios praktikos savaites su tokiomis technikomis kaip planuotas gromuliavimas, elgesio aktyvinimas ar savęs distancijavimas. Gilesnis įprotis — streso metu griebtis kitos numatytosios reakcijos — užtrunka ilgiau, dažnai kelis mėnesius. Pažanga nėra tiesinė; blogos dienos nereiškia, kad tai neveikia.
Verke teikia koučingą, ne terapiją ar medicininę priežiūrą. Rezultatai priklauso nuo asmens. Jei esi krizėje, skambink 988 (JAV), 116 123 (JK/ES, Samaritans), arba tavo vietos skubios pagalbos tarnybos. Apsilankyk findahelpline.com tarptautiniams ištekliams.