Verke Editorial

Com deixar de ruminar (quan el mateix pensament continua tornant)

Verke Editorial ·

Si estàs intentant entendre com deixar de ruminar, la resposta curta és que la distracció normalment no funciona gaire temps, i tampoc ho fa intentar raonar per sortir del pensament. El que sí que funciona és interrompre el patró amb un tipus diferent de moviment mental — un que dóna al bucle alguna cosa específica que fer, i després tanca la porta. La bona notícia: la ruminació és un dels patrons millor compresos de la ciència cognitiva, i les tècniques per trencar-la són concretes.

La ruminació no és un signe de debilitat o de ser una persona trencada. És un camí molt transitat que el cervell pren quan alguna cosa sembla inacabada. El problema és que el camí no porta a cap lloc nou — simplement torna al principi. A continuació: el que realment passa, quatre tècniques extretes de la teràpia cognitivo-conductual que interrompen el bucle, i quan val la pena portar algú més.

Què passa

Què està passant realment

Atrapat en un bucle de ruminació?

Prova un exercici de CBT amb Judith — 2 minuts, sense correu electrònic.

Xateja amb Judith →

La teràpia cognitivo-conductual emmarca la ruminació com una resposta apresa al malestar. Alguna cosa sembla no resolta — una conversa, una decisió, una preocupació vaga — i el cervell busca l'anàlisi com una manera de sentir que fa alguna cosa. El problema és que l'anàlisi ruminativa és un tipus específic que no produeix conclusions. Torna a presentar el mateix contingut des del mateix angle, i cada repàs aprofundeix el solc. Després de prou repeticions, el bucle es converteix en la resposta predeterminada a gairebé qualsevol malestar.

Els investigadors distingeixen entre dos tipus. El pensament orientat a problemes avança cap a un pas concret següent. La ruminació manté el malestar a la llum i el fa girar, buscant significat en lloc d'acció. El descobriment més consistent del CBT és que la ruminació manté i empitjora l'estat d'ànim baix, mentre que el pensament orientat a problemes pot millorar-lo. El canvi entre els dos modes no es tracta de pensar menys — es tracta de fer preguntes diferents.

Una revisió del 2014 a The Lancet Psychiatry va trobar que la CBT era la intervenció més eficaç per a moltes presentacions d'ansietat, amb components dirigits a la ruminació que contribuïen significativament a aquest efecte ("Mayo-Wilson et al., 2014). Una metaanàlisi del 2018 va confirmar que la CBT per internet produeix resultats equivalents al tractament presencial per a aquests patrons ("Carlbring et al., 2018) — és a dir, les tècniques que es descriuen a continuació estan ben avalades fins i tot quan les treballes pel teu compte.

Cinc coses per provar

Tècniques pràctiques

1. Classifica: centrat en el problema o rumiatiu?

Quan notes el bucle, fes una pregunta: estic treballant cap a alguna cosa, o simplement estic donant-hi voltes? Si és el segon — i normalment ho és — has identificat la ruminació, que és la forma de pensar que més val la pena interrompre. Posar-li nom li treu una mica del seu poder. La ruminació perd urgència en el moment que la anomenes pel seu nom; la part de la teva ment que la tractava com a productiva comença a notar que no ho és.

2. Programa-ho (intervenció paradoxal)

Tria quinze minuts més tard avui — diguem, de les 18:15 a les 18:30 h — i dona-li a la ruminació una cita. Quan el pensament torni abans, no l'estàs suprimint; estàs posposant. A la cita, seu realment amb el pensament. Normalment trobaràs una de dues coses: o bé ha perdut la major part de la seva càrrega, o bé apunta a alguna cosa concreta sobre la qual pots actuar. Tots dos resultats trenquen el bucle.

3. La prova del pas d'acció

Agafa el que sigui sobre el qual tracta la ruminació i pregunta: hi ha una cosa observable que podria fer al respecte en les pròximes vint-i-quatre hores? Si sí, escriu-la i decideix quan. Si no, el bucle t'està demanant que resolgusis un problema que no té solució disponible ara mateix —i aquest és el seu indici. Escriu a mà "res per fer aquesta nit" en una nota adhesiva. El bucle tendeix a calmar-se quan se li diu que no hi ha feina per a ell.

4. Activació conductual (petita, observable, ara)

La ruminació prospera amb la immobilitat. La tècnica de CBT que la trenca de manera consistent és l'activació conductual: tria una acció petita i observable que puguis fer ara mateix — plega una càrrega de roba, camina fins a la cantonada i torna, fes te que realment et beguis. L'acció no necessita ser significativa ni solucionar el problema subjacent. Simplement necessita ocupar la part del teu cervell que el bucle estava segrestant. El moviment és la porta.

5. Encuadrament des de la distància (utilitza el teu propi nom)

Canvia de la primera persona ("per què vaig dir això") a la segona o tercera persona, fent servir el teu propi nom. "Per què va dir això en Sam?" La recerca sobre la reflexió autodistanciada mostra que aquest petit canvi tendeix a reduir la reactivitat emocional i a produir una visió més constructiva del mateix contingut. Sembla estrany les primeres vegades. L'estranyesa és l'alliberament.

Quan buscar més ajuda

La ruminació que persisteix durant diverses setmanes juntament amb un estat d'ànim baix, pèrdua d'interès en coses que solies gaudir, canvis en el son o desesperança val la pena comentar-la amb un clínic — aquests poden ser signes que s'està formant un episodi depressiu, i el CBT impartit per un terapeuta format és una de les intervencions més eficaces. El mateix s'aplica si la ruminació se centra en l'autolesió o en un esdeveniment traumàtic específic que no pots processar. Pots trobar terapeutes de baix cost a opencounseling.com o línies d'ajuda internacionals a través de findahelpline.com.

Treballa amb la Judith

Si vols una coach que pugui treballar les tècniques anteriors amb tu d'una manera estructurada, la Judith està dissenyada per a això. Utilitza CBT — la modalitat de la qual s'inspira aquest article — per ajudar-te a mapejar els teus bucles específics, dissenyar petits experiments i fer un seguiment del que realment canvia les coses. Recorda en què has estat treballant entre sessions, de manera que la feina s'acumula setmana rere setmana. Per saber més sobre el mètode, consulta Teràpia Cognitivo-Conductual.

Prova això com a exercici de CBT amb Judith — sense correu electrònic

FAQ

Preguntes freqüents

Quina és la diferència entre la ruminació i la resolució de problemes?

Resoldre problemes avança cap a un resultat — generes opcions, les valores, decideixes. La ruminació gira en cercles. El mateix pensament torna des del mateix angle i s'arriba a la mateixa conclusió (o no-conclusió). Una prova útil: escriu el que has conclòs de veritat després de quinze minuts. Si la pàgina és en blanc, estaves ruminant, no pensant.

Per què la ruminació és pitjor de nit?

Tres coses s'acumulen a la nit. Les distraccions del dia s'aturen, de manera que la xerrameca interna pren el protagonisme. El sistema de detecció d'amenaces del cervell és més sensible quan estàs cansat. I estar estirat sense una tasca elimina les petites accions físiques que habitualment trenquen els bucles durant el dia. La combinació és el motiu pel qual les ruminacions a l'hora de dormir semblen molt més altes que els mateixos pensaments al migdia.

Pot la ruminació causar depressió?

La ruminació és un factor de risc ben documentat tant per a l'aparició com per al manteniment d'episodis depressius — no és l'única causa, però és un contribuent significatiu. El mecanisme és que ruminar sobre contingut negatiu manté el contingut negatiu actiu, la qual cosa aprofundeix i prolonga l'estat d'ànim. Interrompre el bucle és una de les coses de major impacte que pots fer per a l'estat d'ànim.

La ruminació és el mateix que la preocupació?

Es superposen però no són idèntiques. La preocupació tendeix a ser de futur (què podria sortir malament) mentre que la ruminació tendeix a ser de passat (el que ja ha passat, el que significa sobre mi). Totes dues són pensaments negatius repetitius; totes dues responen a intervencions similars. Si la teva barreja les dues, ets en bona companyia — la majoria de bucles de la gent ho fan.

Quant de temps triga a trencar un hàbit de ruminació?

La majoria de persones noten una certa relaxació dins de dues o tres setmanes de pràctica consistent amb tècniques com la ruminació programada, l'activació conductual o l'autodistanciament. L'hàbit més profund —arribar a un defecte diferent quan estàs estressat— tarda més, sovint uns quants mesos. El progrés no és lineal; els dies dolents no signifiquen que no estigui funcionant.

Verke ofereix coaching, no teràpia ni atenció mèdica. Els resultats varien per individu. Si estàs en crisi, truca al 988 (EUA), 116 123 (UK/EU, Samaritans), o els teus serveis d'emergència locals. Visita findahelpline.com per a recursos internacionals.