Editorial Verke

Como parar de ruminar (quando o mesmo pensamento continua a voltar)

Editorial Verke ·

Se estás a tentar perceber como parar de ruminar, a resposta curta é que a distração normalmente não funciona por muito tempo, e também não funciona tentar raciocinar para sair do pensamento. O que funciona é interromper o padrão com um tipo diferente de movimento mental — um que dá ao ciclo algo específico para fazer, e depois fecha a porta. A boa notícia: a ruminação é um dos padrões mais bem compreendidos nas ciências cognitivas, e as técnicas para a quebrar são concretas.

A ruminação não é sinal de fraqueza ou de algo estar partido. É um caminho bem percorrido que o cérebro segue quando algo parece inacabado. O problema é que o caminho não leva a lado nenhum novo — apenas regressa ao início. Abaixo: o que está realmente a acontecer, quatro técnicas baseadas na terapia cognitivo-comportamental que interrompem o ciclo, e quando vale a pena envolver alguém.

O que está a acontecer

O que está realmente a acontecer

Preso/a num ciclo de ruminação?

Experimenta um exercício de CBT com a Judith — 2 minutos, sem necessidade de e-mail.

Conversa com a Judith →

A terapia cognitivo-comportamental enquadra a ruminação como uma resposta aprendida ao desconforto. Algo parece por resolver — uma conversa, uma decisão, uma preocupação vaga — e o cérebro recorre à análise como forma de sentir que está a fazer algo. O problema é que a análise ruminativa é um tipo específico que não produz conclusões. Reapresenta o mesmo conteúdo do mesmo ângulo, e cada passagem aprofunda o sulco. Após passagens suficientes, o ciclo torna-se a resposta padrão a quase qualquer desconforto.

Os investigadores distinguem dois tipos. O pensamento orientado para a resolução de problemas avança em direção a um próximo passo concreto. A ruminação mantém o desconforto à luz e vira-o, à procura de significado em vez de ação. A descoberta mais consistente do CBT é que a ruminação mantém e agrava o humor baixo, enquanto o pensamento orientado para a resolução de problemas pode efetivamente melhorá-lo. A mudança entre os dois modos não consiste em pensar menos — consiste em fazer perguntas diferentes.

Uma revisão de 2014 na The Lancet Psychiatry concluiu que a CBT é a intervenção mais eficaz para muitas apresentações de ansiedade, com componentes direcionados para a ruminação a contribuir significativamente para esse efeito (Mayo-Wilson et al., 2014). Uma meta-análise de 2018 confirmou que a CBT entregue pela internet produz resultados equivalentes ao tratamento presencial para estes padrões (Carlbring et al., 2018) — o que significa que as técnicas abaixo estão bem fundamentadas mesmo quando as trabalhas por conta própria.

Cinco coisas a experimentar

Técnicas práticas

1. Classificar: focado no problema ou ruminação?

Quando notas o ciclo, faz uma pergunta: estou a trabalhar em direção a algo, ou estou a andar à volta disto? Se for o segundo — e normalmente é — identificaste ruminação, que é a forma de pensamento que mais vale a pena interromper. Nomeá-la remove parte do seu poder. A ruminação perde urgência no momento em que a chamas pelo nome; a parte da tua mente que a estava a tratar como produtiva começa a perceber que não é.

2. Agendá-lo (intervenção paradoxal)

Escolhe quinze minutos mais tarde hoje — digamos, das 18h15 às 18h30 — e dá à ruminação um encontro marcado. Quando o pensamento regressar antes disso, não o estás a suprimir; estás a adiar. No encontro marcado, senta-te de facto com o pensamento. Normalmente descobrirás uma de duas coisas: ou perdeu grande parte da sua carga, ou está a apontar para algo concreto em que podes agir. Ambos os resultados quebram o ciclo.

3. O teste do passo de ação

Pega no tema da ruminação e pergunta: há uma coisa observável que possa fazer a este respeito nas próximas vinte e quatro horas? Se sim, escreve-a e decide quando. Se não, o ciclo está a pedir-te que resolvas um problema que não tem solução disponível agora — e esse é o seu sinal. Escreve à mão "nada a fazer esta noite" num post-it. O ciclo tende a acalmar quando lhe dizem que não há trabalho para ele.

4. Ativação comportamental (pequena, observável, agora)

A ruminação prospera no silêncio. A técnica do CBT que a interrompe consistentemente é a ativação comportamental: escolhe uma pequena ação observável que possas fazer agora — dobra uma roupa lavada, vai até à esquina e volta, faz um chá que realmente bebas. A ação não precisa de ser significativa nem de resolver o problema subjacente. Apenas precisa de ocupar a parte do teu cérebro que o ciclo estava a sequestrar. O movimento é a porta.

5. Enquadramento com distância (usa o teu próprio nome)

Muda da primeira pessoa ("por que disse isso") para a segunda ou terceira pessoa, usando o teu próprio nome. "Por que é que o Sam disse isso?" A investigação sobre reflexão auto-distanciada mostra que esta pequena mudança tende a reduzir a reatividade emocional e a produzir insights mais construtivos a partir do mesmo conteúdo. Parece estranho nas primeiras vezes. O estranhamento é o afrouxamento.

Quando procurar mais ajuda

A ruminação que persiste durante várias semanas a par de humor baixo, perda de interesse em coisas que antes apreciavas, alterações no sono ou desesperança vale a pena discutir com um clínico — estes podem ser sinais de que um episódio depressivo está a formar-se, e o CBT administrado por um terapeuta treinado é uma das intervenções mais eficazes. O mesmo se aplica se a ruminação se centrar em autolesão ou num evento traumático específico que não consegues processar. Podes encontrar terapeutas de baixo custo em opencounseling.com ou linhas de apoio internacionais em findahelpline.com.

Trabalhar com Judith

Se queres um coach que possa trabalhar as técnicas acima contigo de forma estruturada, a Judith foi criada para isso. Ela usa CBT — a modalidade da qual este artigo se baseia — para te ajudar a mapear os teus ciclos específicos, desenhar pequenas experiências e acompanhar o que realmente muda as coisas. Ela lembra-se do que tens estado a trabalhar entre sessões, por isso o trabalho acumula semana após semana. Para mais informações sobre o método, ver Terapia Cognitivo-Comportamental.

Experimenta isto como exercício de CBT com a Judith — sem necessidade de e-mail

FAQ

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre ruminação e resolução de problemas?

A resolução de problemas avança em direção a um resultado — geras opções, pesas-as, decides. A ruminação gira em círculos. O mesmo pensamento regressa do mesmo ângulo e chega à mesma conclusão (ou não-conclusão). Um teste útil: escreve o que concluíste de facto após quinze minutos. Se a página estiver em branco, estavas a divagar, não a pensar.

Por que é que a ruminação é pior à noite?

Três coisas acumulam-se à noite. As distrações do dia param, por isso o barulho interno fica no centro. O sistema de deteção de ameaças do cérebro é mais sensível quando estás cansado. E deitar-se imóvel sem uma tarefa remove as pequenas ações físicas que normalmente quebram os loops durante o dia. A combinação é o motivo pelo qual as ruminações na hora de dormir parecem muito mais altas do que os mesmos pensamentos ao meio-dia.

A ruminação pode causar depressão?

A ruminação é um fator de risco bem documentado tanto para o início como para a manutenção de episódios depressivos — não é a única causa, mas é um contribuidor significativo. O mecanismo é que ruminar sobre conteúdo negativo mantém o conteúdo negativo ativo, o que aprofunda e prolonga o humor. Interromper o ciclo é uma das coisas de maior alavancagem que podes fazer pelo humor.

A ruminação é o mesmo que a preocupação?

Sobrepõem-se, mas não são idênticas. A preocupação tende a ser orientada para o futuro (o que pode correr mal), enquanto a ruminação tende a ser orientada para o passado (o que já aconteceu, o que isso diz sobre mim). Ambas são pensamento negativo repetitivo; ambas respondem a intervenções semelhantes. Se a tua mistura combina as duas, estás em boa companhia — os ciclos da maioria das pessoas fazem isso.

Quanto tempo demora a quebrar um hábito de ruminação?

A maioria das pessoas nota algum relaxamento dentro de duas a três semanas de prática consistente com técnicas como a ruminação agendada, a ativação comportamental ou o auto-distanciamento. O hábito mais profundo — recorrer a um padrão diferente quando sob stress — demora mais, muitas vezes alguns meses. O progresso não é linear; os dias maus não significam que não está a funcionar.

A Verke oferece coaching, não terapia ou cuidados médicos. Os resultados variam por indivíduo. Se estás em crise, liga para 988 (EUA), 116 123 (Reino Unido/UE, Samaritans), ou os serviços de emergência locais. Visita findahelpline.com para recursos internacionais.