Verke 编辑部
当焦虑的想法停不下来时该怎么办
Verke 编辑部 ·
当焦虑的想法停不下来时,几乎从不奏效的做法,恰恰是大多数人最先尝试的:把想法压下去,说服自己,试图在做任何其他事之前先修复这种感受。出口不在想法之中。出口在于你接下来做什么。这篇文章所借鉴的接纳与承诺疗法(ACT)方法简单易懂但难以实践:为这个想法留出空间,然后朝着对你重要的事情迈出一小步。焦虑可以一路跟着来。
这不是关于积极思考,也不是关于忍受痛苦。这是关于注意到你可能一直遵循的规则——"等焦虑消失了我再行动"——正是让你陷入困境的规则。以下是:循环之下发生的事情、五种不需要想法先消失就能起效的技术,以及什么时候值得寻求他人的帮助。
正在发生什么
实际发生了什么
焦虑不是故障。它是身体的威胁反应系统在履行职责——寻找可能出错的地方,让你提前做好准备。问题在于,当这个系统卡在开启状态时。同样的威胁扫描一遍遍运行,同样的最坏情况反复循环,大脑把这种循环当成有成效的事情,因为它感觉像是保持警觉。实际上,这只是一个卡住的齿轮。你越用力踩油门(更多分析、更多担忧),齿轮就越卡越死。
ACT提出了一种不同的做法。不是改变想法的内容,而是改变你与它们的关系——以及在它们出现时你的行为。专业术语叫心理灵活性:在当下保持临在、为困难的内在体验腾出空间,并在它们出现时仍然去做重要的事。2015年对39项随机试验的元分析发现,ACT在焦虑方面以大效应值(Hedges g = 0.82)超越了等待名单对照组—— A-Tjak et al., 2015。
2020年一篇综述将心理灵活性定义为一种跨诊断机制,正是因为它不要求困难的内部体验先消失才能发挥作用,所以在许多情况下都很有用(Gloster et al., 2020)。这就是自由所在:前进的路不穿越那些想法。它绕过它们,而它们仍然在那里。
前进的道路不穿越这些想法,而是绕过它们——同时它们仍在那里。
可以尝试什么
实用技巧
1. 接受这个想法,不要与之抗争
当循环开始时,试试这个违反直觉的做法:不要反抗,而是在心里说"好吧,我又有这个想法了。"不要分析它,不要争辩。只是承认它在这里。这比听起来更难,因为每一种本能都在驱使你去参与其中。重点不是要喜欢这个想法——而是停止用让它粘着不放的挣扎去喂养它。接纳是门口,而不是终点。
2. "与"的移动
大多数焦虑的句子都围绕"但是"运转。"我想发这封邮件,但我太焦虑了。""但是"这个词暗示在你能行动之前,其中一个必须先赢。用"而且"替换它。"我想发这封邮件,而且我很焦虑。"两者同时为真。两者可以共存。向前迈出的步伐不再需要焦虑先离开——而正是这个要求让你一直卡在原地。
3. 问什么比焦虑更重要
焦虑想让你绕开它所担心的事情——那次对话、那个会议、那个电话。ACT将被绕开的事情称为"与价值观相关的行动"。问问自己:焦虑想让我回避的,究竟承载着什么对我重要的东西?命名这个价值观(成为一个能出现的人、诚实、对你的孩子保持可及)会赋予行动不同的重量。你不再问"我准备好了吗?",而是开始问"这是我想前进的方向吗?"
4. 通过感官接地(5-4-3-2-1)
环顾四周,说出五件你能看到的事物。然后说出四件你能听到的、三件你能感受到皮肤上的、两件你能闻到的、一件你能尝到的。这个技巧通过给大脑一个结构化任务来起效,把大脑从循环中带出来,带到当下——在当下,威胁探测系统可用于旋转的素材更少。它简单、有点傻,却可靠有效。在候诊室、停车场、办公桌前都可以使用。
5. 迈出一个微小、可观察的步骤
ACT将这种做法称为"承诺行动":在焦虑依然存在的情况下,向重要的事情迈出小而具体的一步。不是英雄式的行动。发一条简短的回复。走到楼门口。打开日历。每一个微小的行动都在向你的神经系统证明这件事是可以承受的,从而逐渐缩小与之相关的焦虑。大跨步适得其反。小而可观察、可重复的步骤才是系统重新训练的方式。
何时寻求帮助
何时寻求更多帮助
自助技巧能做很多事,但也有其局限。如果焦虑的想法伴随恐慌发作、与你无法处理的创伤记忆交织在一起、连续数周干扰饮食或睡眠,或者包含自我伤害的想法,与持证临床医生合作是正确的下一步。同样,如果你已经尝试接纳性方法一段时间,但情况越来越难而不是越来越容易,也是如此。你可以在以下地址找到低价选择 opencounseling.com 或通过以下途径联系国际求助热线 findahelpline.com。
与Amanda合作
如果你想要一位思考伙伴,能在焦虑真正袭来的时刻陪你实时练习"并且"这个动作和小行动工作,Amanda 正是为此而生。她的方法采用 ACT——本文所依据的疗法——她记得你一直在努力的事情,让进展能够周复一周地积累。了解更多方法,请参阅 接纳与承诺疗法。
常见问题
完全消除焦虑的想法有可能吗?
可能不会,而且这没有听起来那么令人沮丧。即使是焦虑感很低的人也会有焦虑的想法;他们只是不把这些想法当作紧迫或真实的事情来对待。现实的目标不是一个没有想法的头脑,而是与你所拥有的想法建立一种不同的关系——让它们出现、被注意到,然后消散,而不是占据你整天的思绪。
与想法抗争和观察想法有什么区别?
与一个想法较劲,就是在参与它的内容——和它争辩、压制它、试图证明它是错的。观察一个想法,是将它看作心智产生的某件事物,就像心智产生购物清单一样。较劲往往会放大这个想法,因为这种参与本身在向它发出"很重要"的信号。观察往往让想法自行消散,因为没有挣扎来为它提供燃料。
接受这个想法会让情况更糟吗?
这是一个常见的担忧,但研究表明结果恰恰相反。接受——即愿意拥有这个想法而不去抵制它——与随时间降低的焦虑相关,而不是更高的焦虑。人们犯的错误是将接受与认同混为一谈。你可以愿意让一个焦虑的想法出现,而不去相信它或根据它行动。这才是正确的做法。
药物治疗对此有帮助吗?
药物治疗在某些情况下对某些人是合适的,这是与医生或精神科医生的对话——不是一篇文章能回答的。这篇文章能说的是,这里的技巧本身有充分的循证依据,如果你同时在使用药物,它们也能与药物护理相辅相成。如果你想探索药物治疗是否值得尝试,向临床医生提出是很好的下一步。
ACT 式的接受需要多长时间才能起效?
大多数人在持续练习两到三周后会注意到一些松动——焦虑变得不那么粘滞,循环变短,你在困境中挣扎的时间减少了。更深层的转变——让接纳成为你的默认反应,而不是需要刻意记起的事——需要更长时间,通常是几个月。进步不是线性的;糟糕的日子并不意味着它没有效果。
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