Verke编辑部

心理动力学疗法（PDT）

看懂为什么你会这样——并从根源开始疗愈

心理动力学的工作密切关注你的关系和内心生活中反复出现的模式——这些模式往往根植于早期经历——并帮你把那些通常处于半意识状态的东西带到更清晰的视野，让它不再在自动模式下驱动行为。在 Verke，Anna 是为这样的人准备的教练：他们注意到同一个故事在不同场景里反复上演，想要弄懂为什么，而不只是把它管理好。

心理动力学疗法探索的是你的关系和内心生活中反复出现的模式——那些你以为自己已经放下、却又冒出来的模式。这些模式往往根植于你不曾选择的早期经历，并在没人帮你看清之前一直自动运行。PDT 不是为了责怪你的童年；它是为了看见你身上那些更小的部分还在背负着什么。

CBT 在想法和行为的层面工作，PDT 则在意义的层面工作——为什么某种亲近感觉不安全、为什么愤怒会变成眼泪或沉默、为什么你嘴上说想要的东西总是悄悄溜走。它的机制是"洞见 + 情绪上的再加工"：一旦在一位更安全的同伴面前看见并感受到那个模式，它就会松开一些。

PDT 拥有相当扎实的同行评审证据基础，过去十年增长迅速，包括与 CBT 的头对头试验，以及近年针对互联网 PDT 的随机对照试验。

• 那些你在成年关系里一再"重演"的童年模式
• 内心的冲突——同时想要某样东西、又在自我破坏
• 那些感觉被堵住、被延迟、或难以命名的情绪
• 关于身份的问题：剥去我扮演的种种角色之后，我究竟是谁？
• 悲伤——新的、旧的，或那种你从来没有完全允许自己去经历的悲伤
• 那种"同一场争吵换上不同外衣再次到来"的关系动力

不太适合用来争分夺秒地缓解症状——这种情况请参考以下方法： CBT.

擅长心理动力学疗法的咨询师

Anna

心理动力学专家

Anna营造一个温暖的氛围，陪你去看那些尚未化解的情绪和过往经历，帮你更深入地理解自己，从根源处面对眼下的困扰。 了解更多

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Verke 的 PDT 教练是 Anna。她的风格是反思式、探索性的，而不是给你下指令——她和你一起注意模式、问出"问题底下的问题"、给"情绪底下的情绪"留出被命名的空间。Anna 支持文字或语音，语音通话单次上限 20 分钟，并会把书面摘要返回到聊天里，方便你回看。她会记得你这几周、几个月里一直在探索的内容，支持 55 种语言，随时可以接着聊。

2013 年，Leichsenring 等人在一项 495 名社交焦虑成人参与的多中心随机对照试验中，将手册化的 CBT、手册化的心理动力学疗法和等候对照组进行对比。两个积极治疗组都有效；长期结果可比，CBT 在治疗结束时症状下降更快，PDT 在随访期间逐步赶上 (Leichsenring et al., 2013).

2017 年，来自 Per Carlbring 在斯德哥尔摩大学的研究团队发表了一项随机对照试验，评估通过互联网开展的"情绪聚焦心理动力学疗法"用于社交焦虑的效果。Johansson 等人报告了相对于等候组的大效应量（Cohen's d = 1.05），且在两年随访时疗效得以维持——证明该方法可以转化到数字化交付中 (Johansson et al., 2017).

2024 年，同样来自 Carlbring 团队的一项试验，对比了有引导和无引导的互联网 PDT 用于社交焦虑。Lindegaard 等人发现两种形式都优于等候组：有引导版本产生大效应量（d = 1.07），无引导版本产生中到大效应量（d = 0.61）。这一点对那些无法时时获得真人引导的可扩展数字陪伴尤其重要 (Lindegaard et al., 2024).

2023 年发表在 World Psychiatry 上的一篇伞状综述梳理了全部证据，得出结论：PDT 现已达到针对抑郁症、焦虑障碍和躯体化症状障碍的"经更新的实证支持"标准——这是对数十年研究的一次重要整合 (Leichsenring et al., 2023).

PDT 和 CBT 有什么不同？

CBT 主要在当下展开——你在想什么、在回避什么、可以做什么小实验来检验它。PDT 则在"模式与意义"的层面工作——为什么某个特定情境感觉似曾相识、是哪个更小的你还在重复运行它。两者互为补充；很多人在不同阶段会同时从两者中受益。

PDT 和弗洛伊德的疗法是同一回事吗？

不是。现代 PDT 早已远远超越了弗洛伊德，并搁置了他的大部分具体理论。留下来的，是"早期关系和未言说的情绪塑造了当下模式"这一核心洞见。当代 PDT 是有结构、有时限、以证据为基础的——和"躺在沙发上无尽倾诉"的刻板印象很不一样。

我一定要谈我的童年吗？

只在它有关联的时候。PDT 跟随你的素材——如果你注意到的模式根植于人生更早的阶段，Anna 会温和地把它带进来。如果没有，她就不会硬拽。重点是看懂模式，而不是为了梳理时间线而梳理时间线。

PDT 有循证依据吗？

是的。过去十年产生了与 CBT 的头对头 RCT、效应量较大的互联网 PDT 试验，以及 2023 年的一篇伞状综述，正式将 PDT 确立为针对抑郁、焦虑和躯体化症状的实证支持疗法。它是研究得较充分的深度取向方法之一。

PDT 需要多长时间？

比刻板印象里短得多。大多数当代 PDT 研究使用 16 到 30 次面谈的形式，简短 PDT（大约 10 次）针对部分情况也有研究支持。在 Verke，你不需要数次数——你可以按合适自己的节奏来，但真正的转变通常需要几个月持续对话才会浮现。

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