Verke Editorial

วิธีทำบันทึกความคิด (ทีละขั้นตอน)

Verke Editorial ·

คุณส่งข้อความหาเพื่อนไปเมื่อสามชั่วโมงก่อน ปกติเธอจะตอบภายในชั่วโมงเดียว ใจของคุณบอกว่า "เธอกำลังเมินฉัน ฉันต้องพูดอะไรผิดไปแน่ ๆ ตอนที่เราเจอกันครั้งล่าสุด" หน้าอกของคุณตึง คุณหยิบโทรศัพท์ขึ้นมาดูอีกครั้ง

ความคิดนั้น — ความคิดที่คุณเพิ่งยอมรับว่าจริงโดยไม่ได้ตรวจสอบ — คือสิ่งที่ thought record ถูกออกแบบมาสำหรับมัน thought record คือเครื่องมือหลักของ CBT สำหรับจับความคิดอัตโนมัติและทดสอบกับหลักฐาน ไม่ใช่การแทนที่ด้วยความคิดเชิงบวก แต่เป็นการทดสอบ — แบบเดียวกับที่นักสืบทดสอบเบาะแส บางเรื่องผ่านการทดสอบ ส่วนใหญ่ไม่ผ่าน กระบวนการนี้ใช้เวลา 5–10 นาที เจ็ดคอลัมน์ และความตั้งใจที่จะโต้แย้งกับตัวเองบนกระดาษ

มาแกะความคิดเกี่ยวกับเพื่อนของคุณทีละคอลัมน์กัน สถานการณ์เดียวกันนี้จะใช้ตลอดทั้งบทความ — คุณจะได้เห็น thought record หนึ่งชิ้นถูกสร้างขึ้นตั้งแต่ต้นจนจบ โดยที่บทเรียนแฝงอยู่ในตัวอย่างนั้นเอง

ก่อนเริ่ม

สิ่งที่คุณต้องเตรียมก่อนเริ่ม (30 วินาที)

มีอะไรไว้เขียน กระดาษ โน้ตในมือถือ อะไรก็ได้ ไม่ใช่ในหัว thought record ที่เขียนออกมาได้ผลดีกว่าการทบทวนในใจล้วน ๆ เพราะการเขียนบังคับให้ระบุชัดเจน — บนกระดาษคุณคลุมเครือไม่ได้แบบที่คลุมเครือในหัวตัวเองได้

แนวคิดหลักเบื้องหลังเครื่องมือนี้มาจาก Aaron Beck ผู้พัฒนา thought record ขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ความคิดไม่ใช่ปัญหา การเชื่อความคิดโดยไม่ได้ตรวจสอบต่างหากคือปัญหา สิ่งที่ทำให้คุณวิตกกังวลส่วนใหญ่ไม่ใช่ข้อเท็จจริง — เป็นการตีความที่สมองนำเสนอราวกับเป็นข้อเท็จจริง

ควรใช้ตอนไหน? เมื่อใดก็ตามที่อารมณ์ของคุณเปลี่ยนแปลงกะทันหันและรุนแรง ไม่ใช่ "เมื่อคุณรู้สึกแย่" — แต่เป็นเมื่อคุณรู้สึกต่างจากตัวเองเมื่อห้านาทีก่อน การเปลี่ยนแปลงนั้นคือสัญญาณว่าความคิดอัตโนมัติเพิ่งจุดประกายขึ้น จับมันให้ทันตอนที่ยังสด

ตัวอย่างที่ทำให้ดู

คอลัมน์ต่อคอลัมน์ — สร้าง thought record

คอลัมน์ 1 — เกิดอะไรขึ้น (เฉพาะข้อเท็จจริง)

"ฉันส่งข้อความหาเพื่อนไปเมื่อ 3 ชั่วโมงที่แล้วและยังไม่ได้รับการตอบกลับ"

เธอเขียนเหตุการณ์ ไม่ใช่การตีความ ไม่ใช่ "เพื่อนของฉันกำลังเมินฉัน" — นั่นคือข้อสรุป ไม่ใช่สถานการณ์ สถานการณ์ก็คือ ส่งข้อความไป ไม่ได้รับการตอบกลับ ผ่านไป 3 ชั่วโมง ถ้าคุณแยกเหตุการณ์ออกจากการตีความของตัวเองไม่ได้ นั่นคือสัญญาณแรกว่า thought record จะช่วยคุณได้ เหลือเฉพาะสิ่งที่กล้องวงจรปิดจะบันทึกไว้

คอลัมน์ 2 — อะไรผ่านเข้ามาในใจคุณ (ความคิดที่ตรงเป๊ะ)

"เธอกำลังเมินฉัน ฉันต้องพูดอะไรผิดไปแน่ ๆ ตอนที่เราเจอกันครั้งล่าสุด"

ความคิดสองอย่างที่หลอมรวมกัน — การคาดการณ์ ("เธอกำลังเมินฉัน") กับคำอธิบายเชิงสาเหตุ ("ฉันต้องทำอะไรผิด") "ความคิดร้อนแรง" คือความคิดที่แบกอารมณ์หนักที่สุด ในที่นี้คือ "ฉันต้องพูดอะไรผิดไปแน่ ๆ" นั่นคือสิ่งที่เราจะทดสอบ วิธีหาความคิดร้อนแรงคือ ถ้าความคิดไหนเป็นจริงแน่นอน จะรู้สึกแย่ที่สุด? นั่นแหละคือตัวมัน เขียนคำที่ใจของคุณใช้จริง ๆ ไม่ใช่บทสรุปที่ขัดเกลามาแล้ว

คอลัมน์ 3 — ระบุอารมณ์ (ให้คะแนน 0–100)

"กังวล (70), เจ็บปวด (55), อับอาย (40)"

อารมณ์ที่ชัดเจนสามอย่าง ไม่ใช่ "แย่" หรือ "ไม่โอเค" คะแนน 0–100 ไม่ได้ใส่แบบสุ่ม — คุณจะให้คะแนนอารมณ์เหล่านี้อีกครั้งในตอนท้าย และการเปรียบเทียบคือวิธีรู้ว่า thought record ใช้ได้ผล ตอนแรกเธอไม่รู้ตัวว่าความอับอายปนอยู่ด้วย จนกระทั่งเธอนั่งอยู่กับความรู้สึกนั้น เรื่องนี้พบบ่อย อารมณ์ที่คุณรู้ตัวน้อยที่สุดมักเป็นตัวที่ขับพฤติกรรมมากที่สุด ถ้าคุณเขียนคำที่คลุมเครือคำเดียว ลองผลักดันตัวเอง อะไรกันแน่คือความรู้สึก กังวลไม่เหมือนกับเจ็บปวด และเจ็บปวดก็ไม่เหมือนกับอับอาย ระบุแต่ละอย่างแยกกัน

คอลัมน์ 4 — หลักฐานสนับสนุนความคิดนั้น (ระดับมาตรฐานในศาล)

"ปกติเธอจะตอบภายในชั่วโมงเดียว ครั้งที่เราเจอกันล่าสุดเธอพูดน้อยกว่าปกติ และไม่ได้ชวนเจอกันอีก"

มีแค่สองข้อ คนส่วนใหญ่คาดว่าจะมีรายการยาว ๆ ตรงนี้ แต่หลักฐานจริง — ระดับมาตรฐานในศาล มีแต่ข้อเท็จจริง — มักจะมีไม่มาก "ปกติเธอตอบภายในชั่วโมงเดียว" คือข้อมูลจริง "เธอพูดน้อยกว่าปกติ" คือการสังเกต ที่ตัดการตีความ "เธอดูไม่พอใจ" ออกไป ถ้าคอลัมน์หลักฐานของคุณเต็มไปด้วยความรู้สึก ("ฉันรู้สึกได้ว่าเธอรำคาญ") นั่นเป็นวัตถุดิบของคอลัมน์ 2 — ความคิดที่ปลอมตัวมาเป็นหลักฐาน ย้ายกลับไปที่ที่มันควรอยู่

คอลัมน์ 5 คือที่ที่สมองของคุณจะต่อสู้ตอบโต้ มันจะยืนยันว่าไม่มีหลักฐานที่ขัดแย้งกับความคิดนั้น — นั่นคือความคิดกำลังปกป้องตัวเอง Judith จะไม่ให้คำตอบกับคุณ เธอจะถามคำถาม 6 ข้อด้านล่างในแบบที่ช่วยให้คุณหาหลักฐานที่ตอนนี้คุณมองไม่เห็น

ลองทำแบบฝึกหัด CBT กับ Judith — แค่ 2 นาที ไม่ต้องใช้อีเมล

คุยกับ Judith →

คอลัมน์ 5 — หลักฐานที่ขัดแย้งกับความคิดนั้น (คอลัมน์ที่ยากที่สุด)

นี่คือจุดที่คนส่วนใหญ่ยอมแพ้ สมองของคุณถูกออกแบบมาให้ยืนยันความคิดที่เชื่ออยู่แล้ว — นักจิตวิทยาเรียกสิ่งนี้ว่า confirmation bias การหาหลักฐานที่ขัดแย้งรู้สึกเป็นไปไม่ได้เมื่อคุณวิตกกังวล เหมือนพยายามจดจำว่าดวงอาทิตย์มีอยู่จริงในช่วงที่ฝนฟ้าคะนอง นั่นคือเหตุผลที่คุณจะพึ่งแค่ความจำไม่ได้ คุณใช้คำถาม 6 ข้อนี้เพื่อบังคับให้สมองมองในที่ที่มันไม่อยากมอง

  1. ถ้าเพื่อนคนหนึ่งมีความคิดแบบนี้ ฉันจะบอกอะไรเขา
  2. ฉันเคยมีความคิดแบบนี้มาก่อนแล้วคิดผิดหรือเปล่า
  3. ฉันกำลังสับสนระหว่างความรู้สึกกับข้อเท็จจริงอยู่หรือเปล่า
  4. ฉันกำลังอ่านใจคนอยู่หรือเปล่า ฉันรู้จริง ๆ หรือว่าเธอคิดอะไร
  5. มีข้อยกเว้นเล็ก ๆ น้อย ๆ ของรูปแบบนี้บ้างไหม
  6. ในอีกหนึ่งสัปดาห์ ฉันจะคิดเรื่องนี้อย่างไร แล้วในอีกหนึ่งเดือนล่ะ

"เธอยุ่งกับเดดไลน์งานที่เคยพูดถึงเมื่อสัปดาห์ก่อน เธอไม่ได้ตอบเร็วเสมอไป — ฉันแค่สังเกตเห็นมากขึ้นเวลาที่ตัวเองกังวลอยู่แล้ว ครั้งที่แล้วที่เธอดูเงียบ ๆ ภายหลังเธอบอกฉันว่าเธอแค่เหนื่อย ฉันกำลังเดาเหตุผลของเธอโดยไม่มีข้อมูลจริงเลย"

หลักฐานที่ขัดแย้งสี่ข้อ ต่อหลักฐานสนับสนุนสองข้อ เธอไม่ได้ "ค้นพบ" หลักฐานเหล่านี้ — เธอมองไม่เห็นมันจนกระทั่งคำถามชวนคิดบังคับให้เธอมอง คำถาม "ถ้าเพื่อนมาเล่าเรื่องนี้ ฉันจะบอกอะไรเขา?" คือสิ่งที่เปิดประตู เธอจะตอบเพื่อนได้ทันทีว่า "เธอน่าจะแค่ยุ่งอยู่" เธอรู้เรื่องนี้อยู่แล้ว แต่เข้าถึงไม่ได้ในขณะที่ความคิดกังวลกำลังครอบงำ นั่นไม่ใช่ความล้มเหลวในการคิด — มันคือกลไกของความวิตกกังวล คำถามชวนคิดคือทางออก

คอลัมน์ 6 — ความคิดที่สมดุล (ไม่ใช่ความคิดเชิงบวก)

"เธออาจจะยุ่งอยู่ — เธอเคยพูดถึงเดดไลน์ ความเงียบนี้อาจเป็นเรื่องของเธอ ไม่ใช่เรื่องของฉัน ฉันไม่มีหลักฐานจริง ๆ ว่าเธอโกรธฉัน ถ้าพรุ่งนี้ยังไม่ได้คำตอบ ฉันค่อยทักไปถามก็ได้"

ลองอ่านประโยคนั้นออกเสียง ฟังดูเหมือนสิ่งที่เพื่อนที่ยุติธรรมและมีปัญญาจะพูดไหม ถ้าใช่ แสดงว่าสมดุล ฟังดูเหมือนคำให้กำลังใจบนการ์ดอวยพรหรือเปล่า ("ทุกอย่างจะโอเค! เธอรักฉัน!") ถ้าใช่ ให้เขียนใหม่ — สมองของคุณจะไม่ซื้อ และความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์จะไม่เกิดขึ้น ความคิดที่สมดุลจะรองรับความซับซ้อน ทั้งการยอมรับ ("เธออาจจะไม่พอใจก็ได้") และมุมมอง ("ฉันไม่มีหลักฐานสำหรับเรื่องนั้น") เป้าหมายไม่ใช่การคิดบวก แต่เป็นการคิดให้ตรงกับความจริง

คอลัมน์ 7 — ให้คะแนนอารมณ์อีกครั้ง

"กังวล (35), เจ็บปวด (25), อับอาย (15)"

ความกังวลลดจาก 70 เหลือ 35 ความอับอายลดจาก 40 เหลือ 15 — เป็นการลดลงเชิงสัดส่วนที่มากที่สุด ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ความอับอายผูกอยู่กับ "ฉันทำอะไรผิด" ซึ่งเป็นข้อที่มีหลักฐานสนับสนุนน้อยที่สุด ถ้าอารมณ์ของคุณไม่ลดลงเลย มีสามความเป็นไปได้ คือ ความคิดสมดุลของคุณเป็นเพียงคำให้กำลังใจ ไม่ใช่ความคิดที่สมดุลจริง ๆ คุณยังไม่เจอความคิดที่ร้อนแรงตัวจริง (ลองขุดลึกลงไปอีกโดยถามว่า "และมันหมายถึงอะไรกับตัวฉัน?") หรือมีตัวกระตุ้นอื่นซ่อนอยู่ข้างใต้ ถ้าลดลงเป็นศูนย์ แสดงว่าคุณกำลังกดทับ ไม่ใช่ปรับมุมมอง — การเหลือร่องรอยอารมณ์อยู่บ้างเป็นเรื่องปกติและดีต่อสุขภาพใจ

จุดพลาดที่พบบ่อย

ห้าข้อผิดพลาดที่ทำให้ thought record ไร้ประโยชน์

  1. เขียนความรู้สึกแทนความคิดในคอลัมน์ 2 "ฉันรู้สึกแย่มาก" คืออารมณ์ ไม่ใช่ความคิด "เธอคิดว่าฉันน่าเบื่อ" คือความคิด ถ้าเริ่มต้นด้วย "ฉันรู้สึก" ให้ย้ายไปคอลัมน์ 3
  2. การใช้การตีความเป็นหลักฐานในคอลัมน์ 4 "เธอดูผิดหวัง" คือการตีความ "เธอขมวดคิ้ว" ใกล้เคียงกับข้อเท็จจริงมากกว่า ลองตัดคำคุณศัพท์ออกแล้วถามตัวเองว่า คนแปลกหน้าที่ดูเหตุการณ์นี้อยู่จะเห็นด้วยกับคำอธิบายของคุณไหม
  3. เลิกทำคอลัมน์ 5 หลังจากผ่านไป 30 วินาที ประโยค "ไม่มีหลักฐานใดที่ขัดแย้งกับความคิดนี้" คือความคิดวิตกกังวลกำลังปกป้องตัวเอง ไม่ใช่ข้อสรุป คำถาม 6 ข้อมีไว้สำหรับช่วงเวลานี้โดยเฉพาะ ใช้เวลาอย่างน้อย 3 นาทีก่อนตัดสินใจ
  4. เขียนคำพูดให้กำลังใจในคอลัมน์ 6 "ฉันเป็นเพื่อนที่ดี และทุกอย่างก็โอเค!" — สมองของคุณจะปฏิเสธทันที ความสมดุลหมายถึงการยอมรับทั้งสองด้าน ไม่ใช่การเลือกด้านที่ฟังดูดี
  5. ทำ thought record ครั้งเดียว รู้สึกดีขึ้น แล้วก็ไม่ทำอีกเลย ทักษะนี้อยู่ที่การทำซ้ำ การทำหนึ่งครั้งคือประสบการณ์ที่ดี การทำยี่สิบครั้งคือวิธีใหม่ในการมองความคิดของตัวเอง

บ่อยแค่ไหน และนานแค่ไหน

ทำทุกวันในช่วงสองถึงสามสัปดาห์แรก คุณกำลังสร้างความสามารถในการจดจำรูปแบบ — ความสามารถในการจับความคิดอัตโนมัติได้ทันที ไม่ใช่ตามไปจับสามชั่วโมงต่อมา หลังจากนั้น ทำตามความจำเป็น เมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นอารมณ์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน

แต่ละครั้งใช้เวลา 5–10 นาทีเมื่อคุณคุ้นกับรูปแบบแล้ว การทำหนึ่งครั้งอย่างละเอียดดีกว่าทำเร่งรีบสามครั้ง และหลังจากทำได้ 20–30 ครั้ง บางอย่างจะเปลี่ยนไป คนส่วนใหญ่จะเริ่มทำคอลัมน์ 4 ถึง 6 ในใจได้แบบเรียลไทม์โดยไม่ต้องใช้กระดาษ การฝึกเขียนจะกลายเป็นทักษะภายใน นั่นคือเป้าหมาย — ไม่ใช่การกรอกแบบฝึกหัดไปตลอดชีวิต แต่เป็นการฝึกสมองให้ทำสิ่งนี้ได้โดยอัตโนมัติ

ถ้าอยากรู้ว่า thought record เข้ากับการฝึก CBT ด้วยตัวเองในภาพรวมอย่างไร อ่านต่อได้ที่ CBT ด้วยตัวเอง

ทำงานกับ Judith

ถ้าคอลัมน์ 5 รู้สึกเหมือนชนกำแพง นั่นคือจุดที่คู่คิดช่วยได้ Judith สร้างขึ้นสำหรับ CBT — แนวทางที่บทความนี้อ้างอิงมา เธอจะไม่กรอก thought record ให้คุณ แต่จะถามคำถามที่ช่วยดึงหลักฐานที่จิตใจวิตกกังวลของคุณกรองออกไป แล้วช่วยคุณสร้างความคิดที่สมดุลซึ่งใช้ได้จริง เธอจำรูปแบบของคุณได้ข้ามแต่ละครั้ง ทำให้ทุกครั้งคมขึ้นกว่าครั้งที่แล้ว อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีนี้ได้ที่ Cognitive Behavioral Therapy

ลองทำ thought record กับ Judith — ไม่ต้องสมัครบัญชี

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อย

thought record ใช้เวลานานแค่ไหน

เมื่อคุ้นกับรูปแบบแล้ว การทำ thought record หนึ่งครั้งจะใช้เวลา 5–10 นาที สองสามครั้งแรกจะนานกว่านั้น — อาจจะ 15–20 นาที — เพราะกระบวนการนี้ยังไม่คุ้นเคย เรื่องนี้เป็นเรื่องปกติ ความเร็วจะมาพร้อมกับการฝึกฝน และ thought record ที่ทำช้า ๆ ก็มีคุณค่าเช่นกัน การเขียนเองสร้างระยะห่างเชิงบำบัดจากความคิดนั้น

ถ้าหาหลักฐานที่ขัดแย้งกับความคิดไม่ได้เลย ทำอย่างไรดี

นั่นคือความคิดกำลังทำหน้าที่ของมัน — ความคิดอัตโนมัติเชิงลบจะกรองหลักฐานที่ขัดแย้งออกไป ลองใช้คำถามชวนคิด 6 ข้อ โดยเฉพาะ "ถ้าเพื่อนมาเล่าเรื่องนี้ ฉันจะบอกอะไรเขา?" และ "ฉันกำลังสับสนระหว่างความรู้สึกกับข้อเท็จจริงหรือเปล่า?" ถ้าหลังจากลองทุกคำถามแล้วคุณยังหาหลักฐานที่ขัดแย้งไม่ได้จริง ๆ ความคิดนั้นอาจชี้ไปที่เรื่องจริงที่ต้องลงมือทำ ไม่ใช่ปรับมุมมอง โค้ชสามารถช่วยแยกแยะสองอย่างนี้ได้

ควรทำ thought record บนกระดาษหรือในแอป

ใช้ได้ทั้งสองแบบ — สิ่งสำคัญคือการนำความคิดออกมาภายนอก ไม่ใช่สื่อที่ใช้ การเขียนกระดาษมีข้อดีอย่างหนึ่ง คือ คุณลบและเขียนใหม่ได้ยาก ซึ่งบังคับให้ซื่อสัตย์กับตัวเอง การเขียนดิจิทัลมีข้อดีเรื่องพกพาง่ายและค้นหาได้ ทำให้คุณเห็นรูปแบบในบันทึกหลาย ๆ ครั้ง สิ่งที่ใช้ไม่ได้คือการทำในหัวล้วน ๆ — งานวิจัยยืนยันว่าการเขียนบันทึกได้ผลดีกว่าการทบทวนในใจ

thought record ใช้ได้กับภาวะซึมเศร้าด้วยไหม หรือใช้ได้แค่กับความวิตกกังวล

ใช้ได้แน่นอน สำหรับความวิตกกังวล ความคิดที่ร้อนแรงมักเป็นการคาดการณ์ ("จะมีเรื่องแย่ ๆ เกิดขึ้น") สำหรับภาวะซึมเศร้า มักเป็นการประเมิน ("ฉันไม่มีค่า" หรือ "ไม่มีอะไรจะดีขึ้น") กระบวนการเหมือนกัน — ต่างกันแค่เนื้อหาของความคิดที่กำลังตรวจสอบ สำหรับภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะ การทำ thought record ควบคู่กับ behavioral activation มักจะได้ผลดีที่สุด

ถ้าความคิดที่สมดุลไม่ได้เปลี่ยนความรู้สึกของฉันล่ะ

มีสามความเป็นไปได้ หนึ่ง ความคิดสมดุลของคุณเป็นเพียงคำให้กำลังใจ ไม่ใช่ความคิดที่สมดุลจริง ๆ — ถ้ามันไม่รู้สึกจริง มันจะไม่กระทบใจ เขียนใหม่โดยให้มีความละเอียดอ่อนกว่านี้ สอง ความคิดร้อนแรงที่คุณจับมาไม่ใช่ตัวจริง — มีความคิดอัตโนมัติที่ลึกกว่านั้นอยู่ข้างใต้ ลองถามว่า "และมันหมายถึงอะไรกับตัวฉัน?" เพื่อขุดให้ลึกลงไป สาม อารมณ์นั้นมาจากเรื่องอื่นไปแล้ว — บางครั้งการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์มีตัวกระตุ้นหลายอย่าง และตัวที่คุณเลือกไม่ใช่ตัวหลัก

Verke ให้บริการโค้ช ไม่ใช่การบำบัดหรือการรักษาทางการแพทย์ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากคุณอยู่ในภาวะวิกฤต โทร 988 (สหรัฐฯ), 116 123 (สหราชอาณาจักร/สหภาพยุโรป, Samaritans), หรือบริการฉุกเฉินในประเทศของคุณ เข้าไปที่ findahelpline.com สำหรับแหล่งข้อมูลระหว่างประเทศ