Verke 編輯團隊

兩次諮商之間,如何運用 AI 陪伴:實用的混合照護模式

Verke 編輯團隊 ·

「在治療師的兩次晤談之間,AI 教練要怎麼用最有效?」最務實的答案是:拿來練習、反思、記錄,不要把它當成另一條軌道上同步運作的「第二位治療師」。真正可行的用法都刻意做小:在會談結束後的那一小時整理浮現的東西、週中練習治療師教的因應技巧、把下次值得帶回去的主題記下來,並且避開某些屬於諮商室的領域。這篇文章接下來的內容,就是這幾項做法的實際操作。

這篇文章寫給已經在做真人諮商、想知道具體操作方式的人,而不是寫給想看「混合使用到底 OK 不 OK」這種定位討論的人。(這個問題的簡短答案:通常 OK——大多數心理師要嘛支持,要嘛會請你做一些具體的調整。)下面這些模式都預設心理師是你主要的照護關係,AI 教練是會談不在時可以伸手拿的工具。這個前提,正是讓兩邊都能乾淨運作的關鍵。

為什麼這個混合模式行得通

諮商在一週裡只佔一小塊,剩下的時間,才是真正的生活——那段剛好觸到你一直繞著走的點的對話、週六洗澡時冒出來的那個頓悟、心理師教過、第二次想用卻想不起來怎麼做的那個技巧。AI 教練正好補進這個空檔,在事情當下發生的時候,當你的思考夥伴。這不是心理師的工作,而是另一種類型的協助。

這套做法之所以行得通,是因為這兩個工具做的事情不一樣。心理諮商是「深度」的空間——關係本身就會完成一部分的工作,移情會在這裡發生,那些難啃的素材也是在這裡被慢慢消化。AI 教練是「練習和反思」的空間——有耐心、隨時都在、不下評斷;就算同一個練習你練到第五次還在卡,它也不嫌。把兩者搞混,兩邊都會被削弱;放對位置,它們會彼此加成。

在兩次諮商之間,需要一個能一起想事情的夥伴嗎?

和 Anna 聊聊——免註冊、免 email、免信用卡。

和 Anna 聊聊 →

模式 1

諮商後的一兩個小時

諮商裡最沉重的那些素材,往往不是在那五十分鐘裡浮現,而是在會談後的一兩個小時才浮現上來。可能是你在回家的車上、在廚房裡、三明治吃到一半,心理師三次諮商前說過的某句話突然對上了——也可能是你在診間裡沒能接觸到的某種感受,等到離開診間以後才湧上來。下一次跟心理師見面還要再等一個禮拜。AI 陪伴很適合這個空檔:在那些素材還活著的時候,給它一個地方安放,而不是讓它慢慢冷掉、變成一種「好像有什麼但說不上來」的模糊感。

該做的事,是把浮現出來的東西寫下來——不必急著去解讀、處理,或把它收尾。教練不會試著重做一次諮商,也不會去質疑治療師的判讀。它的工作就只是陪著這些內容,不讓它們消散。等下週二的諮商時,你會對浮現過的東西有比較清楚的輪廓,那就是你能帶回諮商室的東西。至於諮商後處理中屬於「反芻」的那一面,請見在腦中重播對話

模式 2

週中的練習

如果心理師交代你回家要練習些什麼——一份想法紀錄、一個解離化練習、一個暴露步驟、一段對話腳本、一段正念流程、一個因應工具——AI 教練會是一個很有耐性的練習對象,就算重複跑到第五次也不會嫌煩。技能本來就是你自己的;真正讓它留下來的,是不斷練習。CBT 的功課——想法紀錄、行為實驗、暴露階梯——從結構上看就是 CBT 風格的活動,Judith 的語感剛好對得上這一塊。

誠實提醒一句:有些練習是專門設計要「帶回諮商室當材料」的——「注意做這件事的時候心裡會浮現什麼,週二我們再來談」——這種練習就不適合先跟 AI 徹底跑過一遍。如果有幫助,跑個一兩次無妨,但把大部分的「注意」留到諮商室裡。AI 能取代的,是你可以獨自練習的部分;它無法取代的,是那些需要被見證的經驗。

模式 3

為下次諮商做準備

星期三真正重要的那件事,要是沒寫下來,幾乎進不了下星期二的諮商。AI 陪伴可以替你維持一份值得帶回去聊的主題清單——那些小片刻、你發現的反覆模式、星期五晚上做的夢、星期日浮上來的工作觀察。帶著具體的材料走進諮商,對話會更快走到深處;帶著「我也說不上來,最近還可以」走進去,這次諮商能做的事就會比較少。

另一個值得知道的事前準備是:把你真正想問的問題挖出來。人常常在不知不覺中迴避自己最沒把握的那件事,就這樣走進了諮商——那是一個連自己都還沒講清楚的問題。在會談前一兩天和 AI 把它先說過一遍,可以讓你真正想釐清的東西浮現出來,讓那個問題真的能進到諮商室裡,而不是在你腦中無聲消失。關於相關的焦慮模式,請看當焦慮的念頭停不下來時怎麼辦

模式 4

諮商之間的難熬時刻

有時候,事情會在這個週二到下個週二之間升級。漩渦在晚上十點開始捲動、原本沒預期的那場對話發生在週六早上、失落在週三降臨。這時候 AI 陪伴可以提供一個容納的空間——讓「此刻就在這裡」的感受先有個地方安放,撐過離下次諮商還有半週的這段時間。它不是諮商工作的替代品,只是在那個還在流動的當下,有人陪著你。

老實說:AI 陪伴不是危機服務。如果你現在的狀況很嚴重——出現明確的自傷念頭、恐慌發作越來越強烈、需要比「等到週二」更快的臨床介入——請依照你心理師的危機聯絡方式直接找他,或使用緊急資源: findahelpline.com或當地的緊急電話。當對話出現嚴重訊號時,教練會直接把這些資源遞給你。AI 對話用在中間地帶,不是用在真正的危機當下。

什麼不要帶給 AI

下面這些模式乍看之下都還算合理,但實際上造成的混亂往往多過幫助。如果你發現自己不知不覺陷入其中任何一種,請趁早調整——它們不是支撐「混合照護」的助力,反而會慢慢把它磨損掉:

  • 不要叫 AI 重新詮釋你心理師的詮釋。詮釋本來就是心理師的工作;用另一個工具去二度推敲,通常只會讓事情更模糊,而不是更清楚。如果你對某個詮釋有疑問,下次直接問心理師。
  • 不要叫 AI 去反駁你心理師的建議。如果你想找的是一個會順著你心意說話的「第二意見」,AI 不是合適的地方——而這個衝動本身,就是值得帶回諮商裡談的素材。
  • 不要用 AI 在背後抱怨你的心理師。在治療關係裡讓你不舒服的事,本身就是材料——把它帶進那個房間談。會想跑去別的地方抱怨,通常代表那個房間正是這份工作該去的地方。
  • 不要走平行路線——對 AI 講一套、對心理師講另一套。如果你為其中一邊修剪了故事、卻沒對另一邊修剪,那個分裂本身就是材料;直接把它帶進諮商裡談。
  • 不要讓 AI 變成「真正處理核心問題的關係」,而諮商慢慢變成一場進度回報。如果你發現諮商變得越來越單薄,因為大部分東西你已經在別的地方消化掉了,那就是該重新校準的訊號——心理師是處理深度的工具,AI 是反思的工具。

怎麼跟心理師談你在使用 AI 這件事

告訴他你正在用。說說你拿它來做什麼——練習他給你的技巧、消化會談後浮上來的東西、整理想帶回去談的主題。問問他怎麼看。光是說出口這件事本身就有它的作用:可以及早把任何疑慮浮上檯面,可以讓心理師調整節奏,也可以避免六個月後那個尷尬時刻——你和 AI 一起處理過的東西突然出現在諮商裡,而心理師完全措手不及。現在許多心理師會主動在初談時詢問個案有沒有在使用 AI 工具,這樣的對話正逐漸成為慣例。

有少數心理師會提出值得你聽進去的強烈意見——關於哪些議題不適合同時進行、關於他們看過走偏的互動模式、關於那些把 AI 當作逃避的個案。把那些話聽進去;會明確表達反對的心理師,通常是真的看過某些具體的狀況。為了開啟這場對話而承受一點小尷尬,是值得的。如果你想了解更宏觀的定位問題(而不是這篇文章談的實務模式),請見諮商之間的 AI 陪伴

何時尋求進一步協助

你已經在做心理諮商了,這對你目前在處理的事情來說是正確的一步。如果在兩次會談之間情況變嚴重了——恐慌發作加劇、出現自傷的念頭,或是有事情等不到下一次門診——請按照你的心理師提供的危機聯絡方式直接找他,或撥打緊急專線。在台灣,你可以撥打安心專線 1925、生命線 1995,或張老師專線 1980。AI 教練是思考上的夥伴,不是危機處理服務。你也可以在這裡找到平價的心理諮商選項: opencounseling.com 或透過以下管道查詢國際求助專線: findahelpline.com。沒必要等得比實際需要的時間更久,這又不是在比賽。

和 Anna 對話

諮商之間的反思工作——讓會談結束後浮上來的東西沉澱、整理下次想帶過去的主題、處理那些還沒成形的問題——Anna 的心理動力風格最合適。PDT 本身就是為了那種慢慢來、反思的、還沒解開的覺察而設計的,而會談之間的空檔,正好最需要這種狀態。如果你在會談之間做的是 CBT 作業——思考紀錄、行為實驗、暴露練習——Judith 偏戰術的風格會更貼合這一側。許多有正在進行諮商的使用者會兩位都用,看自己一週中段卡在哪種模式。想了解背後方法的細節,請見心理動力治療(PDT)

在兩次諮商之間,和 Anna 一起整理——不需要註冊、不需要付費

常見問題

常見問題

我該跟 AI 說我正在做諮商嗎?

可以——它的校準方式會不一樣,也會把分工保持清楚。第一次對話時提一下:「我也有在做諮商,我想用這個來處理諮商以外的時間。」教練會偏向練習和反思的取向,而不是深度詮釋,遇到相關的內容會直接把你的諮商帶進來說(「這聽起來是可以跟你的心理師聊的事」)。事先講清楚,可以避免你不小心把 AI 當成另一位平行的心理師在用。

要跟心理師說的事,AI 可以幫我記下來嗎?

可以——很多使用者就是這樣用 AI 的。週三那件真正重要的事,如果沒寫下來,到了下週二的諮商通常就帶不進去了。AI 陪伴可以幫你記下值得帶回去談的主題——那些小片刻、反覆出現的模式、夢、工作上的觀察——讓你帶著具體素材走進諮商室,而不是只剩「好像有發生什麼」的模糊印象。心理師通常很欣賞準備充分的個案,對話也會更快走到深處。

如果我的心理師覺得 AI 陪伴不好,怎麼辦?

就誠實地聊一聊。有些心理師會主動把它整合進來——請你把 AI 陪伴的觀察帶進諮商當作素材;有些則希望你把兩條線分開來走;也有少數人對特定產品有具體的疑慮,通常是因為看過其他個案在那邊出現動力上的偏差。請把這些意見聽進去;會出聲反對的心理師,通常是看到了什麼。最終,你是個成年人,自己決定哪些工具能支援你的照護,把這件事攤開來一起談,會比偷偷使用有用得多。

諮商進行中,我可以同時使用 AI 陪伴嗎?

不要——那會很怪,而且大概會適得其反。諮商時段是你和心理師之間的關係空間;在這個空間裡多放進一個工具,會破壞工作得以進行的那個容器。如果你在諮商中途會想去問 AI,這件事本身就是有意義的訊息——通常代表有某個東西你不太敢直接帶進諮商室裡。注意到這個衝動,先把它放下,把藏在它底下的那個東西帶進你正在進行的這場諮商。

如果我發現自己比較喜歡 AI、勝過喜歡我的心理師,怎麼辦?

這就是線索。它可能代表那位心理師跟你不對盤——治療關係的契合是真的存在,值得認真看待。也可能代表 AI 提供了某些具體的東西(匿名、隨時可用、沒有每次都要算錢的壓力),那是諮商沒辦法、也不該去做的部分。不管是哪一種,都建議跟你的心理師談談是什麼把你拉到別的地方去;這場對話通常會浮現出一些有用的東西,不論最後是換一位心理師,或是重新調整你們在諮商室裡進行的工作。

Verke 提供的是陪伴對話,不是治療或醫療照護。每個人的成效不同。如果你正處於危機中,請撥打 988 (美國), 116 123 (英國/歐盟,Samaritans 撒馬利亞會), 或撥打當地的緊急電話。前往 findahelpline.com 查看國際資源。