Verke 編輯團隊

AI 心理治療的取向:CBT、心理動力、ACT,外加另外三種——哪一種最適合你?

Verke 編輯團隊 ·

2026 年值得認識的 AI 心理治療類型,主要可以分成六種取向:認知行為療法(CBT)、心理動力治療(PDT)、接納與承諾療法(ACT)、情緒取向療法(EFT)、慈悲焦點療法(CFT),以及非暴力溝通(NVC)。每一種針對的核心問題不同,適合處理的議題也不一樣。這篇文章會帶你看每個取向實際在做什麼、AI 陪伴是怎麼運用它的,以及哪一種比較適合哪一類問題。

大多數 AI 陪伴產品都悄悄選定一種取向,就把它叫做「治療」;使用者根本無從判斷這個框架適不適合自己手上要處理的議題。Verke 則把六種取向各自做成獨立的教練人格——你可以挑一個真正貼近你手邊問題的取向,而不是拿到一個被平均掉的綜合版。以下:先有一節說明什麼是「取向」,接著每種取向各一節,最後一節是:當你拿不定主意時,該怎麼挑。

整體概況

什麼是心理治療取向

心理治療取向,是一套關於「改變如何發生」的完整框架。每一種取向背後,都有一套關於「人為什麼會卡住」的理論(CBT 認為是無益的思考模式;PDT 認為是潛意識的動力;ACT 認為是與內在經驗之間僵化的關係;EFT 認為是伴侶之間由依附驅動的互動循環;CFT 認為是過度活躍的威脅系統,搭配低度運作的安撫系統;NVC 則認為是把觀察、評價、要求混為一談的溝通方式),也都有一套相對應的「卡住要怎麼鬆動」的理論。挑一個和你對自己問題的理解相符的取向,整段過程通常會比較快有進展。

各種取向不能互相替換,它們在衡量的也不是同一種結果。CBT 擅長處理像社交焦慮或恐慌這類特徵清楚的問題,在症狀緩解上特別出色。PDT 擅長那種需要長期針對性格做工夫的情境——症狀其實是底層那些當事人還沒命名出來的模式所衍生的。ACT 則擅長處理一類狀況:你越是和症狀對抗,症狀反而越嚴重。真正該問的不是「哪個取向最好」,而是「以我現在要處理的問題形狀來說,哪個取向最合適」。

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本系列文章

我們把「取向選擇」這個問題拆得更細,分成四篇專文。每一篇都能獨立閱讀,你可以直接跳到當下對你最有幫助的那一篇:

  • AI CBT 解析——用平易近人的方式說明 CBT 在 AI 陪伴中怎麼進行:思考紀錄、行為實驗、暴露練習,以及為什麼這種對話形式特別適合 CBT 這個取向。
  • AI 心理動力治療解析——PDT 那種重視反思、講究深度的對話氣質,怎麼搬到 AI 陪伴上來;以及為什麼一個不帶評價的對話對象,意外地很適合這個取向。
  • CBT 還是心理動力——哪位 AI 教練適合你?——一份專門針對「該選哪個取向」的決策指南,附上幾個小提問,幫你找到第一個適合入門的教練。
  • AI 心理對話的一場真實演練——一段示範對話,呈現不同教練如何各自展開同一個開場、面對同一個情境,把不同取向的差異具體攤開來看。

CBT — 認知行為療法

CBT 的核心想法可以追溯到 Aaron Beck 在 1960 年代最早的研究:想法、感受與行為構成一個緊密的迴圈,動其中一個,另外兩個就會跟著動。CBT 治療師主要的做法,是把自動冒出來的想法說出口(「會議裡每個人都覺得我很蠢」),拿證據檢驗它,再想出一個替代的想法(「有些人可能根本沒在聽,還有一個人點了頭」),然後設計一個小型的行為實驗,把這個替代想法放到真實生活中去驗證。如此反覆,迴圈就會慢慢鬆開。CBT 是全世界研究最多的治療取向,在焦慮、憂鬱、強迫症、創傷後壓力症候群、失眠與飲食障礙領域累積了數千項隨機對照試驗,並且是其中好幾種狀況的第一線實證治療。

CBT 很適合放進 AI 陪伴中,因為它本身就是結構化的形式。思考紀錄就是一張表單。行為實驗就是事前寫下的計畫,再加上事後寫下的回顧。AI 陪伴能在多次對話之間維持這份結構——記得你和教練上週挑了哪個實驗,到了週五再回來問你結果。Verke 的 CBT 陪伴者是 Judith,她的語氣務實而直接,會把下一步拆成你真的願意試試看的小步驟。她擅長處理焦慮(特別是社交焦慮、恐慌、廣泛性焦慮)、反覆鑽牛角尖、各種恐懼症,以及那些你能明確指出「我正在為哪個情境緊繃」的問題。想進一步了解這個取向本身,請參閱認知行為治療

PDT — 心理動力治療

Anna

Anna

心理動力取向專家

Anna 會營造一個有安全感的空間,陪你探索那些還沒處理完的情緒與過往經歷,幫助你更深入認識自己,也看見眼前困境真正的根源。 閱讀更多

PDT 的核心想法是:眼前的模式都有它的根,把根浮上檯面,模式就會鬆開。心理動力治療師會留意那些反覆出現的東西——在你的關係裡、在你的反應裡、在你對自己說的故事裡——並提出一個 CBT 通常會跳過的、比較溫柔的問題:這件事底下,可能在說什麼?現代心理動力工作建立在依附理論、客體關係理論,以及數十年來短期動力治療的實證研究之上。Jonathan Shedler 在 2010 年的回顧主張,PDT 的療效與其他實證治療不相上下,而且效果會隨時間繼續增長,而不是逐漸消退 (Shedler, 2010).

在那些做過一年以上 CBT、想試試別的東西的使用者中,PDT 是 Verke 詢問度最高的取向。它的工作節奏比較慢,問題比較開放,語氣是反思的,而不是戰術性的。AI 陪伴意外地很適合 PDT,原因有點出乎意料:沒有一個正在評價你的人在場,反而讓那些尷尬或帶著羞愧的內容更容易被帶出來——而那些內容往往才是 PDT 工作真正承重的部分。Verke 的 PDT 專長教練是 Anna。她適合一再出現的關係模式、自我破壞、悲傷、童年的回音、「為什麼我又走到這裡」的迴圈,以及那種症狀其實是某個還沒被命名的東西的延伸的工作。關於這個取向本身,請看 心理動力治療;想看更平易近人的第四階段解析,請看 心理動力治療實際在做什麼

ACT:接納與承諾療法

ACT 是 Steven Hayes 與同事在 1980 年代發展出來的,核心想法是:要讓多數心理痛苦真正鬆動,關鍵不是和困難的經驗對抗,而是替它們騰出空間。愈想把焦慮的念頭推開,那個念頭只會愈大聲;愈想控制悲傷,悲傷反而會從旁邊滲進其他事情裡。ACT 處理六個歷程:認知去融合(把想法看成想法,不是事實)、接納(允許已經在這裡的感受存在)、與當下接觸、自我作為脈絡、價值(對你而言重要的事),以及承諾行動(即使伴隨困難的感受,仍朝著價值前進)。2015 年一份涵蓋 39 項隨機對照試驗的整合分析指出,在焦慮、憂鬱與壓力相關狀況上,ACT 相較於等待名單對照組展現了大的效應量 (A-Tjak et al., 2015).

ACT 有時也被歸為「第三波」療法,和正念認知療法、辯證行為療法並列——這些都是在古典 CBT 之後發展出來、把接納、正念與價值導向的行動整合在一起的取向。Verke 的 ACT 專長教練是Amanda,她的語氣穩重、有溫度,不會催著你往前走。她適合那種久久無法緩解的倦怠、價值澄清的工作、慢性疾病的調適,以及那一類「越想對抗症狀,症狀反而越嚴重」的問題;也適合「我已經不想再對自己這麼好了」這塊同樣可以用慈悲取向去工作的領域。關於這個取向本身,請見接納與承諾療法

EFT — 情緒取向治療

EFT 由 Sue Johnson 與 Les Greenberg 在 1980 年代提出,核心想法是:陷入困境的伴侶,其實並不是在吵他們以為自己在吵的事。表面上那場爭吵(誰洗碗、行程怎麼排、手機怎麼用)底下,藏著一個由依附驅動、反覆上演的循環:一方追,一方退;一方抗議,一方築起高牆。問題出在這個循環,不在任何一方身上。EFT 的主要做法,是把循環的速度慢下來,慢到雙方都看得見它,再替每個動作底下的依附恐懼命名(追的人怕被拋棄,退的人怕自己做不好),協助伴侶轉身面向彼此,而不是繼續和循環對抗。

在所有伴侶治療取向當中,EFT 的實證基礎最為扎實 (Wiebe & Johnson, 2016)。Verke 的 EFT 專屬教練是 Marie,她支援雙方共用同一個對話的聯合聊天。她擅長處理一再重複的爭吵、彼此之間的距離感、追逐—退縮的互動模式,也擅長陪伴伴侶中一方或雙方希望被聽見、而不是被「修好」的時刻;同時也適合那些必須先讓對話慢下來、其他事情才能繼續的工作。AI 帶領的 EFT 並不等同於由人類 EFT 治療師所進行、具有執照的伴侶治療;當嚴重程度需要時,Marie 會把你轉介給人類專業人員。許多伴侶發現,在兩次治療之間的日常層面,AI 帶領的 EFT 非常實用;或是在決定是否尋求人類伴侶治療師之前,把它當作一個起點。關於這個治療取向本身,請看 情緒取向治療(EFT)

CFT — 慈悲焦點治療

CFT 由 Paul Gilbert 在 2000 年代初提出,核心想法是:嚴苛的內在批評與瀰漫的羞愧,是許多人內心痛苦的根源;而它的解方不是自尊(自尊取決於表現),而是自我慈悲(自我慈悲是無條件的)。CFT 的主要做法,是把威脅系統、驅力系統與安撫系統一一描繪出來,看看哪一個對你而言過度活躍(通常是威脅系統)、哪一個運作不足(通常是安撫系統),再透過特定的意象與練習,刻意培養出一個比較溫暖的內在聲音。早期實證資料顯示,在高羞愧族群中,羞愧感與自我批評都明顯下降 (Gilbert & Procter, 2006)

CFT 是 Amanda 除了 ACT 之外的第二套取向,因為這兩種取向本來就很搭:ACT 教你為困難的想法騰出空間,CFT 則教你用溫柔、而不是咬牙硬撐的方式去這麼做。Amanda 適合處理自我批評、羞愧、完美主義、那種「我應該做得更好」的迴圈、失敗後的自我攻擊,以及那種內在聲音比任何外在聲音都還要嚴厲的問題。想了解這個取向本身,可以看慈悲焦點治療

NVC — 非暴力溝通

Mikkel

Mikkel

高階主管與領導力教練

當你身邊沒有一位夠好的主管時,Mikkel 就是那位沉穩、善用系統思考的高階主管教練——他陪你成長、帶人,一起拆解工作上難解的問題。 閱讀更多

NVC 是 Marshall Rosenberg 在 1960、70 年代發展出來的一套框架,用來處理難以開口的對話。它的核心做法,是把日常說話時常常攪在一起的四件事分開:觀察(實際發生了什麼,不加詮釋)、感受(事情發生時你內心湧現的感覺)、需要(感受底下你真正想要的是什麼),還有請求(一個具體、做得到、當下就能回應的提議)。當你能說出「我看到廚房沒整理〔觀察〕,我覺得有點吃不消〔感受〕,因為我希望我們在共用空間上能有點共同的節奏〔需要〕;今晚你可以把碗放進洗碗機嗎?〔請求〕」,這場對話的結構,就和「你從來都不幫忙、你根本不在乎」完全不一樣了。

NVC 跟其他五種取向不太一樣,它主要是一套溝通框架,而不是臨床介入——大多數相關的實證研究都集中在衝突解決與職場情境,而不是症狀緩解。Verke 有兩位教練使用 NVC:Marie 把 NVC 和 EFT 一起用在伴侶與家庭的情境,Mikkel 則把 NVC 用在策略與職場的情境——和下屬或主管之間難開口的對話、績效對話、衝突處理,以及那些你心裡正在繃緊、想先預演一次的對話。它適合一般的溝通摩擦、衝突處理、績效面談的準備,以及任何一種「你說話的結構本身,就是這次溝通會卡住的原因之一」的對話。關於這個取向本身,請看非暴力溝通

如何挑選適合的取向

有兩個經驗法則很好用。第一,讓取向對應你心裡真正帶著的那個問題。「我該怎麼處理這個特定的焦慮?」→ CBT(Judith)。「為什麼這件事一直發生在我身上?」→ PDT(Anna)。「我已經不想再跟它對抗了,我想學著和它共處」→ ACT(Amanda)。「我就是沒辦法對自己好一點」→ CFT(Amanda)。「我和伴侶之間,同一場爭執一再重演」→ EFT(Marie)。「我得進行一場困難的對話,但不知道該怎麼開口」→ NVC(看情境,Marie 或 Mikkel)。和問題相符的那個取向,通常就是最快進入狀況的那一個。

第二,當選擇不那麼明顯時,預設先試結構化、戰術性的風格,反思性的風格擺第二順位。CBT 通常在兩到三週內就能看到具體的變化,讓你在投入更多時間之前,先判斷這個形式對你有沒有用。PDT 的設計本來就慢,從這裡開始的話,要更久才會知道這條路適不適合自己。想對最常見的取向選擇做更深入的比較,可以看 CBT 還是心理動力——哪一位 AI 教練 這篇決策指南。如果你不想自己挑,哪一位 AI 教練適合我 這份配對指南會問你幾個問題,再給你建議。

何時尋求進一步協助

AI 陪伴不是臨床治療。如果你正在經歷揮之不去的重度憂鬱、影響日常生活的恐慌發作、自傷念頭、正在處理中的創傷,或物質依賴,下一步應該是找一位有執照的臨床工作者,而不是自己挑選要用哪種取向。你可以在以下管道找到平價的選項: opencounseling.com 或透過以下管道查詢國際求助專線: findahelpline.com。治療取向的選擇確實值得認真思考,但這個問題背後還有一個更大的問題:以你現在承受的嚴重程度來說,AI 陪伴這種形式真的合適嗎。

和 Anna 對話

至於那個更上位的問題——「哪一種取向適合我?」——通常可以從 Anna 那種反思式的精神動力風格開始,因為她會直接陪你看「你真正在處理的是什麼」這個底層問題,而不是先挑一樣工具。如果你在對話中發現自己其實想要更講究實際操作的風格,在 app 裡點一下就能切換到 Judith,帳號層級的記憶也會一併帶過去,所以 Judith 已經知道你是誰。想了解這個取向本身,請看精神動力治療(PDT)

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常見問題

常見問題

最常見的 AI 心理治療類型是哪一種?

在 AI 陪伴領域,CBT 是用得最普遍的取向。因為它的結構化流程——把想法說出來、檢驗它、試一個小實驗、事後回顧——剛好對得上 AI 的互動方式。也因此,許多 AI 陪伴產品只跑某一種版本的 CBT。心理動力、ACT、EFT、CFT、NVC 相對少見,也更專門;Verke 是少數讓六位專屬教練人格各自運用這六種取向、而不是把它們混成一鍋四不像的產品。

CBT 跟心理動力治療,我該怎麼選?

CBT 處理的問題是「我該怎麼面對這件特定的事?」;心理動力處理的問題是「為什麼這件事一再發生在我身上?」問題不同,要做的功課也不同。如果你想在週五前做個小實驗,找 CBT(Judith)。如果你想停下來,好好看看一個反覆出現的模式底下到底是怎麼回事,找 PDT(Anna)。CBT 還是心理動力——哪位 AI 教練這篇專門的決策指南,會更深入地談這個選擇。

AI 可以做伴侶治療(EFT)嗎?

可以——Marie 支援兩位伴侶共用同一個對話,並以 EFT 為框架。你們兩個人在同一場對話裡;Marie 會留意你們之間反覆出現的互動循環,把底層的依附動力說出來,並協助對話放慢,慢到兩個人能夠重新聽見對方。這不等同於由有執照的人類 EFT 治療師帶領的伴侶治療,當情況嚴重到需要時,Marie 也會幫你轉介給專業人員;但許多伴侶都覺得,由 AI 帶領的 EFT 對日常層次的修復確實有幫助。

「第三波」治療和 ACT 是同一回事嗎?

ACT 是所謂第三波療法之一,和正念認知療法(MBCT)、辯證行為療法(DBT)並列。所謂「第三波」,指的是在古典 CBT 之後發展出來的取向,它們把接納、正念與價值導向的行動整合進來,而不只是依賴認知重建。Verke 採用的第三波取向,是由 Amanda 主持的 ACT——MBCT 和 DBT 目前都不在教練陣容裡。

哪一種取向的研究累積得最完整?

CBT 遙遙領先——焦慮、憂鬱、強迫症、創傷後壓力症候群、飲食障礙、失眠等領域,已累積數千項隨機對照試驗。其他取向也有扎實的實證基礎,只是試驗數量較少:PDT 用於憂鬱與人格障礙、ACT 作為跨診斷的介入、EFT 用於處理伴侶關係困擾、CFT 用於羞愧感強烈的狀況;NVC 則主要是一種溝通框架,研究多集中在衝突解決與職場情境,而不是作為臨床介入。不過,試驗數量多,不代表它就最適合你目前的問題。

我可以混用不同取向嗎?

會——很多使用者一開始用一位教練,後來在談話重心轉變時換另一位看看。常見的順序是:先找 Judith 處理眼前的焦慮症狀,等症狀鬆動了、底下的問題開始變得更值得探討,再轉到 Anna。帳號層級的記憶會跟著你跨教練移動,新教練已經知道你是誰,不用再重新自我介紹。也有些使用者會同時讓兩、三位教練保持在用,分別對應生活中不同的層面。

Verke 提供的是陪伴對話,不是治療或醫療照護。每個人的成效不同。如果你正處於危機中,請撥打 988 (美國), 116 123 (英國/歐盟,Samaritans 撒馬利亞會), 或撥打當地的緊急電話。前往 findahelpline.com 查看國際資源。