سرمقاله‌ی Verke

وقتی افکار مضطرب متوقف نمی‌شوند چه باید کرد

سرمقاله‌ی Verke ·

وقتی افکار مضطرب متوقف نمی‌شوند، کاری که تقریباً هرگز جواب نمی‌دهد همانی است که اکثر مردم اول امتحان می‌کنند: با افکار بحث کردن، خودت را از آن‌ها متقاعد کردن، تلاش برای رفع احساس قبل از هر کار دیگری. خروجی از طریق افکار نیست. خروجی کاری است که بعد انجام می‌دهی. رویکرد درمان پذیرش و تعهد که این مقاله از آن استفاده می‌کند ساده توصیف می‌شود و سخت‌تر تمرین می‌شود: برای فکر فضا بساز، سپس یک اقدام کوچک به سمت چیزی که برایت مهم است انجام بده. اضطراب می‌تواند همراه بیاید.

این درباره تفکر مثبت نیست، و درباره تحمل رنج هم نیست. درباره توجه به این است که قانونی که احتمالاً زیر آن عمل می‌کردی — «وقتی اضطراب رفت، عمل می‌کنم» — همان قانونی است که تو را گیر نگه داشته. در ادامه: آنچه زیر این حلقه اتفاق می‌افتد، پنج تکنیک که بدون نیاز به از بین رفتن افکار کار می‌کنند، و اینکه چه وقت ارزش دارد کمک دیگری بگیری.

چه اتفاقی می‌افتد

چه اتفاقی واقعاً می‌افتد

افکار تکراری که دست برنمی‌دارند؟

درباره‌اش با Amanda چت کن — بدون نیاز به حساب کاربری.

چت با Amanda →

اضطراب یک اختلال نیست. سیستم پاسخ به تهدید بدن در حال انجام کارش است — به دنبال چیزی که ممکن است اشتباه برود تا بتوانی آماده شوی. مشکل وقتی شروع می‌شود که سیستم در حالت روشن گیر می‌کند. همان اسکن تهدید به اجرا ادامه می‌دهد، همان بدترین سناریوها ادامه می‌چرخند، و ذهن این چرخش را مولد می‌داند چون شبیه هوشیاری به نظر می‌رسد. در واقع یک دنده گیر کرده است. هرچه بیشتر پدال گاز را فشار دهی (تحلیل بیشتر، نگرانی بیشتر)، دنده بیشتر گیر می‌کند.

ACT یک حرکت متفاوت پیشنهاد می‌دهد. به جای تغییر محتوای افکار، رابطه‌ات با آن‌ها را تغییر می‌دهی — و آنچه انجام می‌دهی در حالی که اتفاق می‌افتند را تغییر می‌دهی. نام فنی آن انعطاف‌پذیری روانشناختی است: توانایی حضور داشتن، جا باز کردن برای تجربیات درونی دشوار، و اقدام بر اساس آنچه مهم است حتی در حالی که آن‌ها ظاهر می‌شوند. یک فراتحلیل در سال 2015 از ۳۹ کارآزمایی تصادفی نشان داد ACT با اندازه اثر بزرگ (Hedges g = 0.82) در شرایط اضطراب از کنترل‌های لیست انتظار بهتر بود — A-Tjak et al., 2015.

یه بررسی 2020 انعطاف‌پذیری روان‌شناختی رو به عنوان یه مکانیزم فراتشخیصی قاب‌بندی کرد که دقیقاً به این خاطر در شرایط مختلف مفیده که نیازی نداره تجربیات داخلی سخت اول از بین برن («Gloster et al., 2020). این آزادیه: مسیر پیش‌رو از افکار نمی‌گذره. دورشون می‌ره، در حالی که هنوز اونجا هستن.

مسیر پیش رو از میان افکار نمی‌گذرد. از اطراف آن‌ها می‌گذرد، در حالی که هنوز آنجا هستند.

چه باید امتحان کرد

تکنیک‌های عملی

1. افکار رو بپذیر، باهاشون نجنگ

وقتی حلقه شروع می‌شود، حرکت غیرشهودی را امتحان کن: به جای مقاومت، درونی بگو «خب، دوباره دارم این فکر را می‌کنم.» تحلیلش نکن. بحث نکن. فقط بپذیر که اینجاست. این سخت‌تر از آنی است که به نظر می‌رسد چون هر غریزه‌ای می‌گوید درگیر شو. هدف این نیست که فکر را دوست داشته باشی — هدف این است که تنشی که آن را چسبنده نگه می‌دارد تغذیه نشود. پذیرش درگاه است، نه مقصد.

2. حرکت «و»

بیشتر جملات مضطرب روی «اما» ادامه می‌یابند. «می‌خواهم ایمیل را بفرستم، اما خیلی مضطربم.» کلمه «اما» نشان می‌دهد یکی از آن‌ها باید قبل از حرکت برنده شود. آن را با «و» جایگزین کن. «می‌خواهم ایمیل را بفرستم، و مضطربم.» هر دو همزمان درست. هر دو می‌توانند همزیستی کنند. حرکت به جلو دیگر نیاز ندارد اضطراب اول برود — که دقیقاً همان شرطی بود که تو را در جای خود نگه می‌داشت.

3. بپرس چه چیزی بیشتر از اضطراب اهمیت داره

اضطراب می‌خواهد چیزی را که نگرانشه رد کنی — مکالمه، جلسه، تماس. ACT چیزی که رد می‌شود را یک اقدام مرتبط با ارزش می‌نامد. بپرس: چه چیزی اینجا مهم است که اضطراب می‌خواهد ازش اجتناب کنی؟ نام دادن به ارزش (آدمی بودن که نشان می‌دهد، صادق بودن، در دسترس بچه‌هایت بودن) به اقدام سنگینی متفاوت می‌دهد. دیگر نمی‌پرسی «آیا آماده‌ام؟» و شروع می‌کنی بپرسی «آیا این جایی است که می‌خواهم به سمتش حرکت کنم؟»

4. در حواس لنگر بینداز (5-4-3-2-1)

اطرافت را نگاه کن و پنج چیز که می‌بینی نام ببر. سپس چهار چیز که می‌شنوی، سه چیز که روی پوستت احساس می‌کنی، دو چیز که بو می‌دهی، یک چیز که می‌چشی. این تکنیک با دادن یک وظیفه ساختارمند به ذهن کار می‌کند که آن را از حلقه بیرون و به لحظه حال می‌آورد، جایی که سیستم تشخیص تهدید مواد کمتری برای چرخش دارد. ساده است، کمی احمقانه، و به طور مطمئنی موثر. در اتاق انتظار، پارکینگ، پشت میزت از آن استفاده کن.

5. یه قدم کوچک و قابل مشاهده بردار

ACT این را اقدام متعهدانه می‌نامد: یک حرکت کوچک و مشخص به سمت آنچه مهم است، در حالی که اضطراب هنوز حاضر است. نه یک اقدام قهرمانانه. یک پاسخ یک‌خطی بفرست. تا در ساختمان برو. تقویم را باز کن. هر اقدام کوچک به سیستم عصبیت یاد می‌دهد که فعالیت قابل بقاست، که به تدریج اضطراب متصل به آن را کوچک می‌کند. جهش‌های بزرگ نتیجه معکوس دارند. گام‌های کوچک، قابل مشاهده و تکرارپذیر روشی است که سیستم دوباره آموزش می‌بیند.

کِی کمک بخواهی

کِی کمک بیشتری بجویی

تکنیک‌های خودیاری می‌توانند خیلی چیزها انجام دهند، اما محدودیت دارند. اگر افکار مضطرب با حمله‌های هراس همراه هستند، با خاطرات آسیب‌زا که نمی‌توانی پردازش کنی درهم‌تنیده‌اند، برای هفته‌ها در خوردن یا خواب تداخل ایجاد می‌کنند، یا شامل افکار آسیب به خود می‌شوند، کار با یک متخصص بالینی دارای مجوز قدم درست بعدی است. همین‌طور است اگر مدتی است که رویکردهای مبتنی بر پذیرش را امتحان کردی و چیزها دارند سخت‌تر می‌شوند نه آسان‌تر. می‌توانی گزینه‌های کم‌هزینه را در opencounseling.com یا خطوط اورژانس بین‌المللی از طریق findahelpline.com.

با Amanda کار کن

اگر یک شریک فکری می‌خواهی که بتواند حرکت «و» و کار عمل کوچک را در زمان واقعی با تو تمرین کند — وقتی اضطراب واقعاً بلند است — Amanda برای همین ساخته شده. رویکرد او از ACT استفاده می‌کند، همان روشی که این مقاله از آن بهره می‌گیرد، و او به یاد می‌آورد روی چه چیزی در طول جلسات کار کرده‌ای، پس کار هفته به هفته انباشته می‌شود. برای اطلاعات بیشتر درباره روش، ببین درمان پذیرش و تعهد.

درباره‌ی این با Amanda چت کن — بدون نیاز به حساب کاربری

سوالات رایج

آیا امکان‌پذیر است که افکار مضطرب را کاملاً از بین ببریم؟

احتمالاً نه، و این کمتر از آنچه به نظر می‌رسد ناامیدکننده است. حتی کسانی که اضطراب بسیار کمی دارند هم افکار مضطرب دارند؛ فقط آن‌ها را فوری یا حقیقی نمی‌بینند. هدف واقع‌بینانه ذهنی بی‌فکر نیست. بلکه رابطه‌ای متفاوت با افکاری است که داری — که بیایند، دیده شوند و بگذرند بدون اینکه روزت را تسخیر کنند.

تفاوت بین جنگیدن با یک فکر و مشاهده آن چیست؟

مبارزه با یک فکر با محتوایش درگیر می‌شود — بحث با آن، سرکوبش، تلاش برای اثبات اشتباهش. مشاهده یک فکر آن را به عنوان چیزی که ذهن تولید می‌کند، مثل لیست خرید، متوجه می‌شود. مبارزه تمایل دارد فکر را تقویت کند زیرا درگیری نشان می‌دهد که مهم است. مشاهده تمایل دارد فکر را عبور دهد زیرا هیچ کشمکشی برای تغذیه‌اش وجود ندارد.

آیا پذیرش فکر آن را بدتر می‌کند؟

این یک نگرانی رایج است، و تحقیقات نشان می‌دهد عکس آن درست است. پذیرش — یعنی تمایل به داشتن فکر بدون مقاومت در برابرش — در طول زمان با اضطراب کمتر مرتبط است، نه بیشتر. اشتباهی که مردم می‌کنند، قاطی کردن پذیرش با موافقت است. می‌توانی تمایل داشته باشی که یک فکر مضطرب ظاهر شود بدون اینکه به آن اعتقاد داشته باشی یا بر اساس آن عمل کنی. این همان حرکت درست است.

آیا دارو می‌تواند با این کمک کند؟

دارو می‌تواند برای برخی افراد در برخی موقعیت‌ها مناسب باشد، و آن مکالمه‌ای با پزشک یا روانپزشک است — نه چیزی که یک مقاله می‌تواند پاسخ دهد. آنچه این مقاله می‌تواند بگوید این است که تکنیک‌های اینجا به خودی خود شواهد خوبی دارند و اگر هر دو را استفاده می‌کنی مکمل مراقبت پزشکی هستند. اگر می‌پرسی آیا دارو ارزش بررسی دارد، مطرح کردنش با یک متخصص بالینی قدم خوبی است.

پذیرش به سبک ACT چقدر طول می‌کشد تا کار کند؟

اکثر مردم در طول دو تا سه هفته تمرین منظم کمی شل شدن احساس می‌کنند — اضطراب کمتر چسبنده می‌شود، حلقه‌ها کوتاه‌تر می‌شوند، وقت کمتری گیر می‌کنی. تغییر عمیق‌تر، جایی که پذیرش به جای اینکه چیزی باشد که باید بهش فکر کنی حالت پیش‌فرض‌ات می‌شود، بیشتر طول می‌کشد، اغلب چند ماه. پیشرفت خطی نیست؛ روزهای بد یعنی دارد کار می‌کند.

Verke مربی‌گری ارائه می‌دهد، نه درمان یا مراقبت پزشکی. نتایج بر اساس فرد متفاوت است. اگر در بحران هستی، با 988 (آمریکا)، 116 123 (بریتانیا/اتحادیه اروپا، Samaritans)، یا اورژانس محلیت. به findahelpline.com برای منابع بین‌المللی.