Verke Editorial

מה לעשות כשמחשבות חרדה לא מפסיקות

Verke Editorial ·

כשמחשבות חרדה לא מפסיקות, המהלך שכמעט אף פעם לא עובד הוא זה שרוב האנשים מנסים ראשון: להתווכח עם המחשבות, לשכנע את עצמך נגדן, לנסות לתקן את הרגש לפני שעושים כל דבר אחר. היציאה אינה דרך המחשבות. היציאה היא מה שאתה עושה בהמשך. גישת Acceptance and Commitment Therapy שמאמר זה שואב ממנה פשוטה לתיאור וקשה יותר לתרגול: פנה מקום למחשבה, ואז נקוט פעולה קטנה לכיוון משהו שחשוב לך. חרדה יכולה להצטרף לדרך.

זה לא עניין של חשיבה חיובית, ולא עניין של סבל בשתיקה. מדובר בלשים לב שהכלל שכנראה פעלת לפיו — "אפעל כשהחרדה תחלוף" — הוא הכלל שמשאיר אותך תקוע. להלן: מה קורה מתחת ללולאה, חמש טכניקות שעובדות מבלי לדרוש שהמחשבות ייעלמו קודם, ומתי כדאי להביא מישהו נוסף.

מה קורה

מה קורה בפועל

מחשבות שחוזרות ולא מפסיקות?

שוחח עם Amanda על כך — ללא צורך בחשבון.

שוחח עם Amanda →

חרדה אינה תקלה. זהו מערכת התגובה לאיום של הגוף שעושה את עבודתה — מחפשת מה יכול להשתבש כדי שתוכל להתכונן. הבעיה מתחילה כשהמערכת נתקעת במצב פעיל. אותה סריקת איום ממשיכה לרוץ, אותן תרחישי מקרה גרוע ממשיכים להתחלף, והמוח מתייחס ללולאה הזו כפרודוקטיבית כי היא מרגישה כמו ערנות. למעשה זהו הילוך תקוע. ככל שאתה לוחץ יותר על האקסלרטור (יותר ניתוח, יותר דאגה), כך ההילוך מתעצם יותר.

ACT מציע מהלך שונה. במקום לשנות את תוכן המחשבות, אתה משנה את הקשר שלך אליהן — ואתה משנה את מה שאתה עושה בזמן שהן מתרחשות. השם הטכני הוא גמישות פסיכולוגית: היכולת להישאר נוכח, לפנות מקום לחוויות פנימיות קשות, ולפעול על מה שחשוב גם כשהן מופיעות. מטא-אנליזה משנת 2015 של 39 ניסויים אקראיים מצאה ש-ACT עלה על קבוצות ביקורת המתנה עם גודל אפקט גדול (Hedges g = 0.82) בפני מצבי חרדה — A-Tjak et al., 2015.

סקירה משנת 2020 מסגרה גמישות פסיכולוגית כמנגנון טרנס-אבחנתי, שימושית על פני מצבים רבים בדיוק מכיוון שאינה דורשת שהחוויות הפנימיות הקשות ייעלמו תחילה ("Gloster et al., 2020). זוהי החירות: הדרך קדימה לא עוברת דרך המחשבות. היא עוקפת אותן, בזמן שהן עדיין שם.

הדרך קדימה אינה עוברת דרך המחשבות. היא עוברת מסביבן, בזמן שהן עדיין שם.

מה לנסות

טכניקות מעשיות

1. קבל את המחשבה, אל תילחם בה

כשהלולאה מתחילה, נסה את המהלך הלא-אינטואיטיבי: במקום לדחות, אמור פנימית "בסדר, יש לי שוב את המחשבה הזאת." אל תנתח. אל תתווכח. פשוט הכר שהיא כאן. זה קשה יותר ממה שנשמע כי כל האינסטינקט הוא לעסוק. הנקודה אינה לאהוב את המחשבה — היא להפסיק להאכיל אותה בהתאבקות שמשאירה אותה דביקה. קבלה היא הדלת, לא היעד.

2. תנועת "ו"

רוב המשפטים החרדתיים רצים על "אבל". "אני רוצה לשלוח את המייל, אבל אני חרד מדי." המילה "אבל" רומזת שאחד מהם חייב לנצח לפני שאתה יכול להמשיך. החלף אותה ב"וגם". "אני רוצה לשלוח את המייל, וגם אני חרד." שניהם נכונים בו-זמנית. שניהם יכולים לדור יחד. הצעד קדימה מפסיק לדרוש שהחרדה תעזוב תחילה — וזו בדיוק הדרישה שהשאירה אותך תקוע.

3. שאל מה חשוב יותר מהחרדה

חרדה רוצה שתדלג על הדבר שהיא מודאגת ממנו — השיחה, הפגישה, השיחה הטלפונית. ACT קורא לדבר שנדלג עליו פעולה רלוונטית-לערכים. שאל: מה חשוב כאן שהחרדה רוצה שאמנע ממנו? מתן שם לערך (להיות אדם שמגיע, להיות כן, להיות זמין לילדיך) נותן לפעולה כובד שונה. אתה מפסיק לשאול "האם אני מוכן?" ומתחיל לשאול "האם כאן אני רוצה להתקדם?"

4. עגן בחושים (5-4-3-2-1)

הסתכל סביבך וציין חמישה דברים שאתה יכול לראות. אחר כך ארבעה שאתה יכול לשמוע, שלושה שאתה יכול להרגיש על עורך, שניים שאתה יכול להריח, אחד שאתה יכול לטעום. הטכניקה עובדת על ידי מתן משימה מובנית למוח שמוציאה אותו מהלולאה ואל הרגע הנוכחי, שם למערכת זיהוי האיומים יש פחות חומר לעבוד עליו. זה פשוט, מעט מגוחך, ואמין ביעילותו. השתמש בזה בחדרי המתנה, חניונים, ליד השולחן שלך.

5. עשה צעד קטן ומינימלי אחד וניתן לצפייה

ACT קורא לזה פעולה מחויבת: מהלך קטן וספציפי לעבר מה שחשוב, שננקט עם החרדה עדיין נוכחת. לא פעולה הרואית. שלח את התגובה בשורה אחת. לך לדלת הבניין. פתח את היומן. כל פעולה קטנה מלמדת את מערכת העצבים שלך שהפעילות ניתנת לשרידה, מה שמצמצם בהדרגה את החרדה הצמודה אליה. קפיצות גדולות מחזירות תוצאה הפוכה. צעדים קטנים, ניתנים לתצפית וחוזרים על עצמם הם האופן שבו המערכת מאמנת מחדש.

מתי לפנות לעזרה

מתי לבקש עזרה נוספת

טכניקות עזרה עצמית יכולות לעשות הרבה, אך יש להן גבולות. אם המחשבות החרדתיות מגיעות עם התקפי פאניקה, כרוכות בזיכרונות טראומה שאינך יכול לעבד, מפריעות לאכילה או לשינה במשך שבועות, או כוללות מחשבות על פגיעה עצמית — עבודה עם קלינאי מורשה היא הצעד הבא הנכון. אותו דבר חל אם ניסית גישות מבוססות קבלה זמן מה ודברים מחמירים ולא הולכים טוב יותר. ניתן למצוא אפשרויות בעלות נמוכה ב opencounseling.com או קווי עזרה בינלאומיים דרך findahelpline.com.

עבוד עם Amanda

אם אתה רוצה שותף לחשיבה שיכול לעזור לך לתרגל את הצעד "וגם" ואת עבודת הפעולות הקטנות בזמן אמת — כשהחרדה באמת רועשת — Amanda נבנתה לזה. גישתה משתמשת ב-ACT, השיטה שממנה שואב מאמר זה, והיא זוכרת על מה עבדת לאורך מפגשים, כך שהעבודה מצטברת שבוע אחר שבוע. למידע נוסף על השיטה, ראה טיפול קבלה ומחויבות.

שוחח עם Amanda על כך — ללא צורך בחשבון

שאלות נפוצות

האם ניתן להיפטר ממחשבות חרדניות לחלוטין?

כנראה שלא, וזה פחות מדכא ממה שנשמע. אפילו לאנשים עם חרדה נמוכה מאוד יש מחשבות חרדתיות; הם פשוט אינם מתייחסים אליהן כדחופות או אמיתיות. המטרה הריאלית אינה מוח נטול מחשבות. היא יחס שונה למחשבות שיש לך — שבו הן מופיעות, מורגשות, ועוברות בלי לחטוף את יומך.

מה ההבדל בין להילחם במחשבה לבין להתבונן בה?

להילחם במחשבה עוסק בתוכן שלה — להתווכח איתה, לדכא אותה, לנסות להוכיח שהיא שגויה. לצפות במחשבה מבחין בה כמשהו שהמוח מייצר, כשם שהוא מייצר רשימות קניות. להילחם נוטה לחזק את המחשבה מכיוון שהמעורבות מאותתת שהיא חשובה. לצפות נוטה לתת למחשבה לחלוף מכיוון שאין מאבק שמזין אותה.

האם קבלת המחשבה תחמיר את המצב?

זוהי דאגה נפוצה, והמחקר מצביע על ההפך. קבלה — כלומר נכונות שהמחשבה תהיה נוכחת מבלי להתנגד לה — קשורה לחרדה נמוכה יותר לאורך זמן, לא גבוהה יותר. הטעות שאנשים עושים היא לבלבל בין קבלה להסכמה. ניתן להיות מוכן לכך שמחשבה חרדתית תצוץ מבלי להאמין לה או לפעול לפיה. זה המהלך.

האם תרופות יכולות לעזור עם זה?

תרופות יכולות להיות מתאימות לאנשים מסוימים במצבים מסוימים, וזו שיחה עם רופא או פסיכיאטר — לא משהו שמאמר יכול לענות עליו. מה שמאמר זה יכול לומר הוא שהטכניקות כאן מבוססות ראיות בפני עצמן ומשלימות טיפול רפואי אם אתה משתמש בשניהם. אם אתה תוהה אם כדאי לחקור תרופות, העלאת הנושא עם מטפל קליני הוא צעד הבא טוב.

כמה זמן עד שקבלה בסגנון ACT עובדת?

רוב האנשים מבחינים בהתרופפות מסוימת תוך שניים עד שלושה שבועות של תרגול עקבי — החרדה נעשית פחות דביקה, הלולאות מתקצרות, אתה מבלה פחות זמן תקוע. השינוי העמוק יותר, שבו הקבלה הופכת לברירת המחדל שלך במקום משהו שאתה חייב לזכור, לוקח יותר זמן, לעיתים קרובות כמה חודשים. ההתקדמות לא לינארית; ימים רעים לא אומרים שזה לא עובד.

Verke מספקת אימון, לא טיפול או טיפול רפואי. התוצאות משתנות לפי אדם. אם אתה במשבר, התקשר 988 (ארה"ב), 116 123 (בריטניה/אירופה, Samaritans), או שירותי החירום המקומיים שלך. בקר ב findahelpline.com למשאבים בינלאומיים.