Ban biên tập Verke
Phải làm gì khi những suy nghĩ lo âu không chịu dừng
Ban biên tập Verke ·
Khi những suy nghĩ lo âu không chịu dừng, cách làm gần như không bao giờ hiệu quả lại là cách hầu hết mọi người thử đầu tiên: tranh cãi để dập tắt những suy nghĩ, thuyết phục bản thân thoát khỏi chúng, cố gắng sửa cảm xúc trước khi làm bất cứ điều gì khác. Lối ra không nằm xuyên qua các suy nghĩ. Lối ra là điều bạn làm tiếp theo. Cách tiếp cận của Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết mà bài viết này dựa vào thì đơn giản để mô tả và khó hơn để thực hành: tạo không gian cho suy nghĩ, rồi thực hiện một bước nhỏ hướng về điều quan trọng với bạn. Lo âu có thể đi cùng cho vui.
Đây không phải là chuyện suy nghĩ tích cực, cũng không phải chuyện chịu đựng sự khốn khổ. Đây là chuyện nhận ra rằng quy luật bạn có lẽ đang sống theo — "tôi sẽ hành động khi hết lo âu" — chính là quy luật giữ bạn mắc kẹt. Phía dưới: chuyện gì đang diễn ra bên dưới vòng lặp, năm kỹ thuật hoạt động được mà không cần những suy nghĩ phải biến mất trước, và khi nào thì đáng để nhờ thêm người khác.
Đang diễn ra điều gì
Thực ra đang diễn ra điều gì
Những suy nghĩ cứ lặp đi lặp lại và không chịu dừng?
Trò chuyện cùng Amanda về chuyện này — không cần tài khoản.
Trò chuyện với Amanda →Lo âu không phải là một sự trục trặc. Đó là hệ thống phản ứng với mối đe dọa của cơ thể đang làm việc của nó — tìm xem điều gì có thể sai để bạn chuẩn bị. Vấn đề bắt đầu khi hệ thống bị kẹt ở vị trí bật. Cùng một lượt quét đe dọa cứ chạy đi chạy lại, cùng những kịch bản tệ nhất cứ lặp vòng, và tâm trí coi việc lặp này là có ích vì nó cảm thấy như sự cảnh giác. Thực ra đó là một bánh răng bị kẹt. Bạn càng đạp ga mạnh (phân tích nhiều hơn, lo lắng nhiều hơn), bánh răng càng kẹt cứng hơn.
ACT đề xuất một hướng đi khác. Thay vì thay đổi nội dung của những suy nghĩ, bạn thay đổi mối quan hệ của mình với chúng — và thay đổi những gì bạn làm trong khi chúng đang diễn ra. Tên kỹ thuật là tính linh hoạt tâm lý: khả năng ở lại với hiện tại, tạo không gian cho những trải nghiệm nội tâm khó khăn, và hành động vì điều quan trọng ngay cả khi chúng đang xuất hiện. Một phân tích tổng hợp năm 2015 trên 39 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy ACT vượt trội so với nhóm chờ đối chứng với cỡ ảnh hưởng lớn (Hedges g = 0,82) trên nhiều tình trạng lo âu — A-Tjak et al., 2015.
Một bài tổng quan năm 2020 đã định khung tính linh hoạt tâm lý như một cơ chế xuyên chẩn đoán, hữu ích trong nhiều tình trạng khác nhau, chính vì nó không đòi hỏi những trải nghiệm nội tâm khó khăn phải biến mất trước (Gloster et al., 2020). Đó chính là sự tự do: con đường phía trước không đi xuyên qua những suy nghĩ. Nó đi vòng qua chúng, trong khi chúng vẫn còn ở đó.
Con đường phía trước không đi xuyên qua những suy nghĩ. Nó đi vòng qua chúng, trong khi chúng vẫn còn ở đó.
Có thể thử gì
Kỹ thuật thực hành
1. Chấp nhận suy nghĩ, đừng chống lại nó
Khi vòng lặp bắt đầu, hãy thử bước đi phản trực giác: thay vì đẩy ngược lại, hãy thầm nói "được rồi, mình lại đang có suy nghĩ này." Đừng phân tích. Đừng tranh cãi. Chỉ ghi nhận rằng nó đang ở đây. Điều này khó hơn nghe có vẻ vì mọi bản năng đều muốn dấn vào. Vấn đề không phải là thích suy nghĩ đó — mà là ngừng nuôi nó bằng sự vật lộn khiến nó dính chặt. Sự chấp nhận là cánh cửa, không phải đích đến.
2. Bước "và"
Hầu hết những câu nói lo âu đều chạy bằng chữ "nhưng". "Tôi muốn gửi email, nhưng tôi quá lo lắng." Chữ "nhưng" hàm ý rằng một trong hai thứ đó phải thắng trước khi bạn có thể tiến lên. Hãy thay nó bằng chữ "và". "Tôi muốn gửi email, và tôi đang lo lắng." Cả hai cùng đúng vào cùng một lúc. Cả hai có thể cùng tồn tại. Bước đi phía trước không còn đòi hỏi sự lo âu phải biến mất trước — và đó chính là yêu cầu đã giữ bạn mắc kẹt.
3. Hỏi điều gì quan trọng hơn sự lo âu
Lo âu muốn bạn bỏ qua điều mà nó đang lo — cuộc trò chuyện, buổi họp, cuộc gọi. ACT gọi điều bị bỏ qua đó là một hành động liên quan đến giá trị. Hãy hỏi: điều gì quan trọng ở đây mà sự lo âu muốn tôi né tránh? Việc gọi tên giá trị (là người luôn có mặt, là người trung thực, là người sẵn sàng cho con mình) mang lại cho hành động một sức nặng khác. Bạn ngừng hỏi "tôi có cảm thấy sẵn sàng không?" và bắt đầu hỏi "đây có phải là hướng tôi muốn đi không?"
4. Neo vào các giác quan (5-4-3-2-1)
Hãy nhìn quanh và gọi tên năm thứ bạn có thể nhìn thấy. Rồi bốn thứ bạn có thể nghe, ba thứ bạn cảm nhận trên da, hai thứ bạn có thể ngửi, một thứ bạn có thể nếm. Kỹ thuật này hoạt động bằng cách giao cho tâm trí một nhiệm vụ có cấu trúc, đưa nó ra khỏi vòng lặp và vào khoảnh khắc hiện tại, nơi hệ thống phát hiện đe dọa có ít chất liệu để xoay vòng hơn. Nó đơn giản, hơi buồn cười, và hiệu quả một cách đáng tin cậy. Hãy dùng nó ở phòng chờ, bãi đỗ xe, hay tại bàn làm việc.
5. Thực hiện một bước nhỏ, có thể quan sát được
ACT gọi đây là hành động cam kết: một bước nhỏ, cụ thể hướng về điều quan trọng, được thực hiện khi sự lo âu vẫn còn đó. Không cần là hành động anh hùng. Gửi câu trả lời một dòng. Đi đến cửa tòa nhà. Mở lịch ra. Mỗi hành động nhỏ dạy hệ thần kinh của bạn rằng hoạt động đó có thể vượt qua được, và dần dần làm co lại sự lo âu gắn với nó. Những bước nhảy lớn sẽ phản tác dụng. Những bước nhỏ, có thể quan sát, có thể lặp lại — đó là cách hệ thống được rèn lại.
Khi nào cần tìm hỗ trợ
Khi nào cần tìm thêm hỗ trợ
Các kỹ thuật tự giúp có thể làm được nhiều điều, nhưng chúng có giới hạn. Nếu những suy nghĩ lo âu đi kèm với cơn hoảng loạn, gắn với những ký ức sang chấn bạn không thể xử lý, đang cản trở việc ăn uống hoặc giấc ngủ suốt nhiều tuần liền, hoặc bao gồm những suy nghĩ tự gây hại, thì làm việc với một chuyên viên có chứng chỉ là bước kế tiếp đúng đắn. Điều này cũng đúng nếu bạn đã thử các cách tiếp cận dựa trên chấp nhận một thời gian mà mọi thứ ngày càng khó hơn thay vì dễ hơn. Bạn có thể tìm các lựa chọn chi phí thấp tại opencounseling.com hoặc các đường dây trợ giúp quốc tế qua findahelpline.com.
Trò chuyện với Amanda
Nếu bạn muốn một người đồng hành để cùng luyện tập bước "và" và việc thực hiện những hành động nhỏ theo thời gian thực — khi sự lo âu thực sự đang lớn tiếng — Amanda được tạo ra cho điều này. Cách tiếp cận của cô ấy dựa trên ACT, phương pháp mà bài viết này lấy làm nền, và cô ấy ghi nhớ những gì bạn đang làm qua các phiên, nên công việc tích tụ dần qua từng tuần. Tìm hiểu thêm về phương pháp tại Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết.
Trò chuyện với Amanda về điều này — không cần tài khoản
Câu hỏi thường gặp
Có thể loại bỏ hoàn toàn những suy nghĩ lo âu không?
Có lẽ là không, và điều đó ít buồn hơn nghe có vẻ. Ngay cả những người rất ít lo âu cũng có những suy nghĩ lo âu; họ chỉ không coi chúng là khẩn cấp hay là sự thật. Mục tiêu thực tế không phải là một tâm trí không có suy nghĩ. Đó là một mối quan hệ khác với những suy nghĩ bạn có — một mối quan hệ trong đó chúng xuất hiện, được nhận thấy, và trôi qua mà không chiếm lấy ngày của bạn.
Khác biệt giữa việc chống lại một suy nghĩ và quan sát nó là gì?
Chống lại một suy nghĩ là dấn vào nội dung của nó — tranh cãi với nó, đè nén nó, cố chứng minh nó sai. Quan sát một suy nghĩ là nhận ra nó như một thứ mà tâm trí đang tạo ra, theo cách nó tạo ra danh sách đi chợ. Chống lại thường khuếch đại suy nghĩ vì sự dấn thân báo hiệu rằng nó quan trọng. Quan sát thường để suy nghĩ trôi qua vì không có sự vật lộn nào nuôi nó.
Việc chấp nhận suy nghĩ có khiến nó tệ hơn không?
Đây là một nỗi lo phổ biến, và các nghiên cứu cho thấy điều ngược lại mới đúng. Sự chấp nhận — nghĩa là sẵn lòng để suy nghĩ xuất hiện mà không kháng cự — gắn với mức lo âu thấp hơn theo thời gian, chứ không phải cao hơn. Sai lầm mọi người hay mắc là nhầm sự chấp nhận với sự đồng tình. Bạn có thể sẵn lòng để một suy nghĩ lo âu nảy lên mà không tin nó hay hành động theo nó. Đó chính là bước cần làm.
Thuốc có thể giúp được điều này không?
Thuốc có thể phù hợp với một số người trong một số tình huống, và đó là câu chuyện cần trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần — không phải điều mà một bài viết có thể trả lời. Điều bài viết này có thể nói là các kỹ thuật ở đây đã có bằng chứng vững chắc khi dùng riêng, và bổ sung tốt cho việc điều trị y khoa nếu bạn đang dùng cả hai. Nếu bạn đang phân vân liệu có nên tìm hiểu về thuốc hay không, đem chuyện đó hỏi một bác sĩ chuyên môn là một bước kế tiếp tốt.
Mất bao lâu thì sự chấp nhận theo kiểu ACT bắt đầu có tác dụng?
Hầu hết mọi người thấy có sự nới lỏng nào đó trong vòng hai đến ba tuần luyện tập đều đặn — lo âu trở nên ít dính hơn, các vòng lặp ngắn lại, bạn dành ít thời gian bị kẹt hơn. Sự chuyển biến sâu hơn, khi sự chấp nhận trở thành mặc định thay vì điều bạn phải nhớ làm, thì cần lâu hơn, thường là vài tháng. Tiến trình không tuyến tính; những ngày tệ không có nghĩa là nó không hiệu quả.
Verke cung cấp coaching, không phải trị liệu hay chăm sóc y tế. Kết quả khác nhau tùy mỗi người. Nếu bạn đang trong khủng hoảng, hãy gọi 988 (Mỹ), 116 123 (Anh/EU, Samaritans), hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương. Truy cập findahelpline.com để biết các nguồn hỗ trợ quốc tế.