Verke Editorial

Hvað á að gera þegar kvíðahugsanir hætta ekki

Verke Editorial ·

Þegar kvíðahugsanir hætta ekki, þá er leikurinn sem nánast aldrei virkar sá sem flestir prófa fyrst: að rökræða hugsanirnar niður, tala sjálfa/n sig út úr þeim, reyna að laga tilfinninguna áður en nokkuð annað er gert. Útgangurinn er ekki gegnum hugsanirnar. Útgangurinn er það sem þú gerir næst. Acceptance and Commitment Therapy nálgunin sem þessi grein byggir á er einföld að lýsa og erfiðari að æfa: gefðu pláss fyrir hugsunina, taktu síðan lítið skref í áttina að einhverju sem skiptir þig máli. Kvíðinn má fylgja með í ferðinni.

Þetta snýst ekki um jákvæðar hugsanir og snýst ekki um að þola eymd. Þetta snýst um að taka eftir reglunni sem þú hefur líklega farið eftir — „ég bregst við þegar kvíðinn er farinn" — og að það er einmitt sú regla sem heldur þér fastri/um. Hér að neðan: hvað er á seyði undir hringnum, fimm aðferðir sem virka án þess að hugsanirnar þurfi að hverfa fyrst, og hvenær er þess virði að fá einhvern annan með.

Hvað er að gerast

Hvað er í raun að gerast

Hugsanir í endurtekningu sem hætta ekki?

Spjallaðu við Amöndu um það — engin skráning.

Spjallaðu við Amöndu →

Kvíði er ekki bilun. Hann er ógnarviðbragðskerfi líkamans að sinna starfi sínu — að leita að því sem gæti farið úrskeiðis svo þú getir undirbúið þig. Vandinn byrjar þegar kerfið festist í kveikt-stöðunni. Sama ógnarskönnunin heldur áfram, sömu verstu sviðsmyndirnar hringsóla, og hugurinn meðhöndlar þetta hringsól sem afkastamikið því það líður eins og árvekni. Þetta er í raun fastur gír. Því harðar sem þú þrýstir á inngjöfina (meiri greining, meiri áhyggjur), því fastari verður gírinn.

ACT leggur til annan leik. Í stað þess að breyta innihaldi hugsananna breytirðu sambandi þínu við þær — og þú breytir því sem þú gerir á meðan þær eru að gerast. Tæknilega heitið er sálfræðilegur sveigjanleiki: getan til að vera til staðar, gefa pláss fyrir erfiða innri reynslu og bregðast við því sem skiptir máli jafnvel þegar hún birtist. Meta-greining frá 2015 á 39 slembistýrðum rannsóknum sýndi að ACT skilaði betri árangri en biðlistasamanburður með stórri áhrifastærð (Hedges g = 0,82) yfir kvíðaaðstæður — A-Tjak et al., 2015.

Yfirlitsgrein frá 2020 setti sálfræðilegan sveigjanleika fram sem þvergreiningarlegan virknihátt, gagnlegan við margvíslegar aðstæður einmitt vegna þess að hann krefst þess ekki að erfið innri reynsla hverfi fyrst (Gloster et al., 2020). Það er frelsið: leiðin áfram fer ekki í gegnum hugsanirnar. Hún fer í kringum þær, á meðan þær eru enn til staðar.

Leiðin áfram fer ekki í gegnum hugsanirnar. Hún fer í kringum þær, á meðan þær eru enn til staðar.

Hvað þú getur prófað

Hagnýtar aðferðir

1. Taktu hugsuninni, ekki berjastu við hana

Þegar hringurinn byrjar, prófaðu óinnsæjan leik: í stað þess að ýta á móti, segðu innra með þér „okei, ég er með þessa hugsun aftur." Ekki greina hana. Ekki rífast. Bara viðurkenndu að hún sé þarna. Þetta er erfiðara en það hljómar því öll eðlisávísun er að taka þátt. Tilgangurinn er ekki að líka við hugsunina — heldur að hætta að gefa henni baráttuna sem heldur henni límandi. Samþykki er dyrnar, ekki áfangastaðurinn.

2. „Og"-leikurinn

Flestar kvíðasetningar keyra á „en". „Mig langar að senda tölvupóstinn, en ég er of kvíðin/n." Orðið „en" gefur í skyn að annað þurfi að vinna áður en þú getur hreyft þig. Skiptu því út fyrir „og". „Mig langar að senda tölvupóstinn, og ég er kvíðin/n." Hvort tveggja satt á sama tíma. Bæði geta verið saman. Hreyfingin áfram krefst ekki lengur að kvíðinn fari fyrst — sem var einmitt krafan sem hélt þér fastri/um.

3. Spurðu hvað skiptir meira máli en kvíðinn

Kvíði vill að þú sleppir því sem hann hefur áhyggjur af — samtalinu, fundinum, símtalinu. ACT kallar það sem er sleppt gildisbundna aðgerð. Spurðu: hvað skiptir máli hér sem kvíðinn vill að ég forðist? Að nefna gildið (að vera manneskja sem mætir, að vera heiðarleg/ur, að vera til staðar fyrir börnin þín) gefur aðgerðinni aðra þyngd. Þú hættir að spyrja „er ég tilbúin/n?" og byrjar að spyrja „er þetta þangað sem ég vil vera að fara?"

4. Festu þig í skynfærunum (5-4-3-2-1)

Líttu í kringum þig og nefndu fimm hluti sem þú sérð. Síðan fjóra sem þú heyrir, þrjá sem þú finnur á húðinni, tvo sem þú lyktar, einn sem þú smakkar. Tæknin virkar með því að gefa huganum uppbyggt verkefni sem tekur hann úr hringnum og inn í núið, þar sem ógnaskynjunarkerfið hefur minna efni til að spinna á. Hún er einföld, dálítið kjánaleg og áreiðanlega virk. Notaðu hana á biðstofum, bílastæðum, við skrifborðið.

5. Taktu eitt örlítið, áþreifanlegt skref

ACT kallar þetta skuldbundna aðgerð: lítið, áþreifanlegt skref í áttina að því sem skiptir máli, tekið með kvíðann enn til staðar. Ekki hetjudáð. Sendu einnar línu svarið. Gakktu að dyrum byggingarinnar. Opnaðu dagatalið. Hver lítil aðgerð kennir taugakerfinu þínu að hægt sé að lifa af þessa virkni, sem dregur smám saman úr kvíðanum sem henni fylgir. Stór stökk gera illt verra. Lítil, áþreifanleg, endurtakanleg skref eru leiðin til að þjálfa kerfið upp á nýtt.

Hvenær á að leita hjálpar

Hvenær á að leita frekari hjálpar

Sjálfshjálparaðferðir geta gert mikið, en þær hafa takmörk. Ef kvíðahugsanirnar fylgja felmtursköstum, eru fléttaðar í áfallaminningar sem þú getur ekki unnið úr, eru að trufla mat eða svefn vikum saman, eða innihalda hugsanir um sjálfsskaða, þá er rétta næsta skrefið að vinna með löggiltum sérfræðingi. Sama gildir ef þú hefur prófað samþykkismiðaðar nálganir um tíma og hlutirnir verða erfiðari frekar en auðveldari. Þú finnur ódýra valkosti hjá opencounseling.com eða alþjóðlegar hjálparlínur á findahelpline.com.

Byrjaðu með Amöndu

Ef þú vilt hugsanafélaga sem getur hjálpað þér að æfa „og"-leikinn og litlu-aðgerða-vinnuna í rauntíma — þegar kvíðinn er í raun hávær — þá er Amanda byggð fyrir þetta. Nálgun hennar notar ACT, aðferðina sem þessi grein byggir á, og hún man hvað þú hefur verið að vinna með yfir lotur, svo vinnan magnast viku eftir viku. Fyrir meira um aðferðina, sjá Acceptance and Commitment Therapy.

Spjallaðu við Amöndu um þetta — án skráningar

Algengar spurningar

Er hægt að losna alveg við kvíðahugsanir?

Líklega ekki, og það er minna niðurdrepandi en það hljómar. Jafnvel fólk með mjög lágan kvíða hefur kvíðahugsanir; það meðhöndlar þær bara ekki sem brýnar eða sannar. Raunhæfa markmiðið er ekki hugsanalaus hugur. Það er annað samband við hugsanirnar sem þú hefur — þar sem þær mæta, eru séðar, og líða hjá án þess að taka yfir daginn þinn.

Hver er munurinn á því að berjast við hugsun og að fylgjast með henni?

Að berjast við hugsun snertir innihald hennar — að rífast við hana, bæla hana, reyna að sanna að hún sé röng. Að fylgjast með hugsun tekur eftir henni sem einhverju sem hugurinn framleiðir, á sama hátt og hann framleiðir innkaupalista. Að berjast hefur tilhneigingu til að magna hugsunina því viðbragðið gefur til kynna að hún sé mikilvæg. Að fylgjast með leyfir hugsuninni að líða hjá því það er enginn baráttuþróttur til að gefa henni eldsneyti.

Mun það að samþykkja hugsunina gera hana verri?

Þetta er algeng áhyggja, og rannsóknir benda til þess að hið gagnstæða sé satt. Samþykki — sem þýðir vilji til að hafa hugsunina án þess að standa á móti henni — tengist minni kvíða með tímanum, ekki meiri. Mistökin sem fólk gerir er að rugla saman samþykki og samþykkt. Þú getur verið viljug/ur til að láta kvíðahugsun rísa án þess að trúa henni eða bregðast við henni. Þetta er leikurinn.

Geta lyf hjálpað við þessu?

Lyf geta hentað sumum við ákveðnar aðstæður, og það er samtal við lækni eða geðlækni — ekki eitthvað sem grein getur svarað. Það sem þessi grein getur sagt er að tæknin hér er vel studd með gögnum á eigin spýtur og bætir lyfjameðferð ef þú notar bæði. Ef þú veltir fyrir þér hvort lyf séu þess virði að skoða, þá er gott næsta skref að ræða það við sérfræðing.

Hvað tekur ACT-stíl af samþykki langan tíma að virka?

Flestir taka eftir einhverri losun innan tveggja til þriggja vikna stöðugrar æfingar — kvíðinn verður minna límandi, hringirnir styttast, þú eyðir minni tíma fastri/um. Dýpri breytingin, þar sem samþykki verður sjálfgefið frekar en eitthvað sem þú þarft að muna eftir, tekur lengri tíma, oft nokkra mánuði. Framgangur er ekki línulegur; vondir dagar þýða ekki að þetta sé ekki að virka.

Verke býður upp á coaching, ekki meðferð eða heilbrigðisþjónustu. Niðurstöður eru einstaklingsbundnar. Ef þú ert í krísu, hringdu í 988 (Ísland), 116 123 (Bretland/ESB, Samaritans), eða staðbundna neyðarþjónustu. Heimsæktu findahelpline.com fyrir alþjóðlegar aðstoðarheimildir.