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Cosa fare quando i pensieri ansiosi non si fermano

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Quando i pensieri ansiosi non si fermano, la mossa che quasi non funziona mai è quella che la maggior parte delle persone prova per prima: controbattere i pensieri, convincersi a uscirne, cercare di sistemare il sentimento prima di fare qualsiasi altra cosa. L'uscita non passa attraverso i pensieri. L'uscita è quello che fai dopo. L'approccio della Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno (ACT) da cui trae ispirazione questo articolo è semplice da descrivere e più difficile da praticare: fare spazio al pensiero, poi compiere una piccola azione verso qualcosa che ti importa. L'ansia può venire con te.

Non si tratta di pensiero positivo, né di tollerare la miseria. Si tratta di notare che la regola con cui probabilmente hai operato finora — "agirò quando l'ansia sarà sparita" — è la regola che ti tiene bloccato. Di seguito: cosa succede sotto al loop, cinque tecniche che funzionano senza richiedere che i pensieri spariscano prima, e quando vale la pena coinvolgere qualcun altro.

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L'ansia non è un malfunzionamento. È il sistema di risposta alle minacce del corpo che fa il suo lavoro — cerca cosa potrebbe andare storto per permetterti di prepararti. Il problema inizia quando il sistema rimane bloccato in modalità attiva. La stessa scansione delle minacce continua, gli stessi scenari peggiori continuano a ciclare, e la mente tratta questo loop come produttivo perché sembra vigilanza. In realtà è un ingranaggio bloccato. Più premi l'acceleratore (più analisi, più preoccupazione), più l'ingranaggio si blocca.

L'ACT propone una mossa diversa. Invece di cambiare il contenuto dei pensieri, cambi il tuo rapporto con essi — e cambi ciò che fai mentre sono presenti. Il nome tecnico è flessibilità psicologica: la capacità di restare presenti, fare spazio alle esperienze interiori difficili e agire su ciò che conta anche mentre si manifestano. Una meta-analisi del 2015 di 39 trial randomizzati ha riscontrato che l'ACT ha superato i gruppi di controllo in lista d'attesa con un effetto ampio (Hedges g = 0,82) per le condizioni d'ansia — A-Tjak et al., 2015.

Una rassegna del 2020 ha inquadrato la flessibilità psicologica come meccanismo transdiagnostico, utile in molte condizioni proprio perché non richiede che le difficili esperienze interne scompaiano prima ("Gloster et al., 2020). Questa è la libertà: il percorso in avanti non passa attraverso i pensieri. Li aggira, mentre sono ancora lì.

Il percorso da seguire non passa attraverso i pensieri. Li aggira, mentre sono ancora lì.

Cosa provare

Tecniche pratiche

1. Accetta il pensiero, non combatterlo

Quando inizia il loop, prova la mossa controintuitiva: invece di resistere, di' internamente "okay, sto avendo di nuovo questo pensiero." Non analizzarlo. Non discuterci. Riconosci solo che è qui. Questo è più difficile di quanto sembri perché ogni istinto è di impegnarsi. Il punto non è amare il pensiero — è smettere di alimentarlo con la lotta che lo mantiene appiccicoso. L'accettazione è la porta, non la destinazione.

2. La mossa "e"

La maggior parte delle frasi ansiose si costruisce sul "ma". "Voglio mandare l'email, ma sono troppo ansioso." La parola "ma" implica che una delle due cose debba vincere prima che tu possa muoverti. Sostituiscila con "e". "Voglio mandare l'email, e sono ansioso." Entrambe vere allo stesso tempo. Entrambe possono coesistere. Il passo avanti smette di richiedere che l'ansia vada via prima — ed è esattamente questa condizione che ti teneva bloccato.

3. Chiedi cosa conta di più dell'ansia

L'ansia vuole che tu eviti la cosa di cui è preoccupata — la conversazione, la riunione, la telefonata. L'ACT chiama la cosa evitata un'azione rilevante per i valori. Chiediti: cosa conta qui che l'ansia mi vuole far evitare? Nominare il valore (essere una persona che si presenta, essere onesto, essere disponibile per i tuoi figli) dà all'azione una gravità diversa. Smetti di chiederti "mi sento pronto?" e inizi a chiederti "è qui che voglio muovermi?"

4. Radicati nei sensi (5-4-3-2-1)

Guarda intorno a te e nomina cinque cose che puoi vedere. Poi quattro che puoi sentire, tre che senti sulla pelle, due che puoi annusare, una che puoi assaporare. La tecnica funziona dando alla mente un compito strutturato che la porta fuori dal loop e nel momento presente, dove il sistema di rilevamento delle minacce ha meno materiale su cui girare. È semplice, un po' assurda, e funziona in modo affidabile. Usala nelle sale d'attesa, nei parcheggi, alla scrivania.

5. Fai un piccolo passo osservabile

L'ACT chiama questo "azione impegnata": una piccola mossa specifica verso ciò che conta, compiuta con l'ansia ancora presente. Non un'azione eroica. Manda la risposta in una riga. Cammina fino alla porta dell'edificio. Apri il calendario. Ogni piccola azione insegna al tuo sistema nervoso che l'attività è sopravvivibile, il che riduce gradualmente l'ansia ad essa associata. I grandi salti si ritorcono contro. Passi piccoli, osservabili e ripetibili sono il modo in cui il sistema si riaddestrа.

Quando cercare aiuto

Quando cercare più aiuto

Le tecniche di auto-aiuto possono fare molto, ma hanno dei limiti. Se i pensieri ansiosi sono accompagnati da attacchi di panico, sono avvolti in ricordi traumatici che non riesci a elaborare, stanno interferendo con il mangiare o il dormire per settimane, o includono pensieri di autolesionismo, lavorare con un clinico abilitato è il passo successivo giusto. Lo stesso vale se stai provando approcci basati sull'accettazione da un po' e le cose stanno diventando più difficili anziché più facili. Puoi trovare opzioni a basso costo su opencounseling.com o le linee di assistenza internazionali tramite findahelpline.com.

Lavora con Amanda

Se vuoi un partner di pensiero che possa aiutarti a praticare la mossa dell'"e" e il lavoro sulle piccole azioni in tempo reale — quando l'ansia è davvero forte — Amanda è pensata per questo. Il suo approccio usa l'ACT, la modalità da cui attinge questo articolo, e ricorda su cosa hai lavorato tra le sessioni, così il lavoro si accumula settimana dopo settimana. Per saperne di più sul metodo, vedi Acceptance and Commitment Therapy.

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Domande frequenti

È possibile eliminare completamente i pensieri ansiosi?

Probabilmente no, e questo è meno deprimente di quanto sembri. Anche le persone con ansia molto bassa hanno pensieri ansiosi; semplicemente non li trattano come urgenti o veri. L'obiettivo realistico non è una mente senza pensieri. È un rapporto diverso con i pensieri che hai — uno in cui compaiono, vengono notati e passano senza prendere il controllo della tua giornata.

Qual è la differenza tra combattere un pensiero e osservarlo?

Combattere un pensiero significa confrontarsi con il suo contenuto — discuterlo, sopprimerlo, cercare di dimostrare che è sbagliato. Osservare un pensiero significa notarlo come qualcosa che la mente sta producendo, come produce le liste della spesa. Combattere tende ad amplificare il pensiero perché l'engagement segnala che è importante. Osservare tende a lasciar passare il pensiero perché non c'è nessun conflitto ad alimentarlo.

Accettare il pensiero lo peggiorerà?

È una preoccupazione comune, e la ricerca suggerisce il contrario. L'accettazione — intesa come disponibilità ad avere il pensiero senza resistergli — è associata a una minor ansia nel tempo, non maggiore. L'errore che le persone commettono è confondere accettazione con accordo. Puoi essere disposto ad avere un pensiero ansioso senza crederci o agire di conseguenza. Questa è la mossa giusta.

La medicina può aiutare con questo?

I farmaci possono essere appropriati per alcune persone in alcune situazioni, ed è una conversazione da fare con un medico o uno psichiatra — non qualcosa a cui un articolo può rispondere. Quello che questo articolo può dire è che le tecniche qui presentate hanno un'ottima base di evidenze da sole e si integrano bene con le cure mediche se le stai usando entrambe. Se ti stai chiedendo se valga la pena esplorare i farmaci, è un buon passo successivo parlarne con un clinico.

Quanto tempo ci vuole prima che l'accettazione in stile ACT funzioni?

La maggior parte delle persone nota un allentamento entro due o tre settimane di pratica costante — l'ansia diventa meno appiccicosa, i loop si accorciano, trascorri meno tempo bloccato. Il cambiamento più profondo, dove l'accettazione diventa il tuo default piuttosto che qualcosa che devi ricordare, richiede più tempo, spesso qualche mese. I progressi non sono lineari; i giorni difficili non significano che non funziona.

Verke fornisce coaching, non terapia o assistenza medica. I risultati variano da persona a persona. Se sei in crisi, chiama 988 (US), 116 123 (UK/EU, Samaritans), o i servizi di emergenza locali. Visita findahelpline.com per risorse internazionali.