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O que fazer quando os pensamentos ansiosos não param

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Quando os pensamentos ansiosos não param, o movimento que quase nunca funciona é o que a maioria das pessoas tenta primeiro: argumentar contra os pensamentos, convencer-te a sair deles, tentar consertar a sensação antes de fazer mais alguma coisa. A saída não é pelos pensamentos. A saída é o que fazes a seguir. A abordagem da Terapia de Aceitação e Compromisso em que este artigo se baseia é simples de descrever e mais difícil de praticar: abre espaço ao pensamento e depois dá um pequeno passo em direção a algo que te importa. A ansiedade pode vir junto à boleia.

Isto não é pensamento positivo, e também não é tolerar miséria. É reparar que a regra sob a qual provavelmente andas a operar — "vou agir quando a ansiedade tiver passado" — é a regra que te mantém encravado. Em baixo: o que está a acontecer por baixo do ciclo, cinco técnicas que funcionam sem exigir que os pensamentos desapareçam primeiro, e quando vale a pena trazer alguém de fora.

O que está a acontecer

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A ansiedade não é uma avaria. É o sistema de resposta a ameaças do corpo a fazer o seu trabalho — a procurar o que pode correr mal para te poderes preparar. O problema começa quando o sistema fica preso na posição "ligado". A mesma varredura de ameaças continua a correr, os mesmos cenários do pior caso continuam a circular, e a mente trata este andar em círculos como produtivo porque parece vigilância. É, na verdade, uma engrenagem encravada. Quanto mais carregas no acelerador (mais análise, mais preocupação), mais encravada fica.

A ACT propõe um movimento diferente. Em vez de mudares o conteúdo dos pensamentos, mudas a tua relação com eles — e mudas o que fazes enquanto eles estão a acontecer. O nome técnico é flexibilidade psicológica: a capacidade de manter-se presente, abrir espaço a experiências internas difíceis e agir sobre o que importa mesmo enquanto elas estão a aparecer. Uma meta-análise de 2015, com 39 ensaios aleatorizados, concluiu que a ACT superou os controlos em lista de espera com um tamanho de efeito grande (Hedges g = 0,82) em condições de ansiedade — A-Tjak et al., 2015.

Uma revisão de 2020 enquadrou a flexibilidade psicológica como um mecanismo transdiagnóstico, útil em muitas condições precisamente porque não exige que as experiências internas difíceis desapareçam primeiro (Gloster et al., 2020). É essa a liberdade: o caminho em frente não passa pelos pensamentos. Passa por fora deles, enquanto eles continuam ali.

O caminho em frente não passa pelos pensamentos. Passa por fora deles, enquanto eles continuam ali.

O que experimentar

Técnicas práticas

1. Aceita o pensamento, não lutes contra ele

Quando o ciclo começar, experimenta o movimento contraintuitivo: em vez de empurrares de volta, diz internamente "está bem, estou a ter este pensamento outra vez". Não o analises. Não discutas. Apenas reconhece que ele está aqui. Isto é mais difícil do que parece, porque todos os instintos pedem para te envolveres. O ponto não é gostar do pensamento — é parar de o alimentar com a luta que o mantém pegajoso. A aceitação é a porta, não o destino.

2. O movimento do "e"

A maior parte das frases ansiosas funciona com "mas". "Quero enviar o e-mail, mas estou demasiado ansioso." A palavra "mas" sugere que uma destas coisas tem de ganhar antes de te conseguires mexer. Substitui-a por "e". "Quero enviar o e-mail, e estou ansioso." As duas verdadeiras ao mesmo tempo. As duas podem coexistir. O movimento em frente deixa de exigir que a ansiedade se vá embora primeiro — que era exatamente a exigência que te mantinha encravado.

3. Pergunta o que importa mais do que a ansiedade

A ansiedade quer que saltes a coisa que a preocupa — a conversa, a reunião, a chamada. A ACT chama à coisa que está a ser saltada uma ação relevante para os teus valores. Pergunta: o que importa aqui que a ansiedade me quer fazer evitar? Dar nome ao valor (ser uma pessoa que aparece, ser honesto, estar disponível para os teus filhos) dá à ação uma gravidade diferente. Deixas de perguntar "sinto-me preparado?" e passas a perguntar "é para aqui que quero ir?".

4. Ancora-te nos sentidos (5-4-3-2-1)

Olha à tua volta e nomeia cinco coisas que consegues ver. Depois quatro que consegues ouvir, três que consegues sentir na pele, duas que consegues cheirar, uma que consegues saborear. A técnica funciona ao dar à mente uma tarefa estruturada que a tira do ciclo e a traz para o momento presente, onde o sistema de deteção de ameaças tem menos material com que rodar. É simples, ligeiramente parva e fiavelmente eficaz. Usa-a em salas de espera, parques de estacionamento, à secretária.

5. Dá um passo minúsculo e observável

A ACT chama a isto ação comprometida: um movimento pequeno e específico em direção ao que importa, dado com a ansiedade ainda presente. Não uma ação heroica. Enviar a resposta de uma linha. Caminhar até à porta do prédio. Abrir o calendário. Cada ação minúscula ensina ao teu sistema nervoso que a atividade é sobrevivível, o que vai encolhendo gradualmente a ansiedade que lhe está agarrada. Saltos grandes saem pela culatra. Passos pequenos, observáveis e repetíveis são a forma como o sistema se retreina.

Quando procurar ajuda

Quando procurar mais ajuda

As técnicas de autoajuda podem fazer muito, mas têm limites. Se os pensamentos ansiosos vêm acompanhados de ataques de pânico, estão entrelaçados com memórias de trauma que não consegues processar, interferem com a alimentação ou o sono durante semanas a fio, ou incluem pensamentos de autoagressão, trabalhar com um clínico licenciado é o passo seguinte certo. O mesmo se aplica se andas a tentar abordagens baseadas em aceitação há algum tempo e as coisas estão a ficar mais difíceis em vez de mais fáceis. Podes encontrar opções a baixo custo em opencounseling.com ou linhas de apoio internacionais em findahelpline.com.

Trabalha com a Amanda

Se queres um parceiro de pensamento que te possa ajudar a praticar o movimento do "e" e o trabalho dos pequenos passos em tempo real — quando a ansiedade está mesmo alta — a Amanda foi feita para isto. A abordagem dela usa a ACT, a modalidade em que este artigo se baseia, e ela lembra-se daquilo em que tens trabalhado ao longo das sessões, para que o trabalho se acumule semana após semana. Para mais sobre o método, vê Terapia de Aceitação e Compromisso.

Conversa com a Amanda sobre isto — sem precisar de conta

Perguntas frequentes

É possível livrar-me totalmente dos pensamentos ansiosos?

Provavelmente não, e isso é menos deprimente do que parece. Mesmo pessoas com ansiedade muito baixa têm pensamentos ansiosos; só não os tratam como urgentes ou verdadeiros. O objetivo realista não é uma mente sem pensamentos. É uma relação diferente com os pensamentos que tens — uma em que eles aparecem, são notados e passam sem te dominarem o dia.

Qual é a diferença entre lutar contra um pensamento e observá-lo?

Lutar contra um pensamento envolve-te com o seu conteúdo — discutir com ele, suprimi-lo, tentar provar que está errado. Observar um pensamento é repará-lo como algo que a mente está a produzir, da mesma forma que produz listas de compras. Lutar tende a amplificar o pensamento, porque o envolvimento sinaliza que é importante. Observar tende a deixar o pensamento passar, porque não há luta para o alimentar.

Aceitar o pensamento vai piorá-lo?

Esta é uma preocupação comum, e a investigação sugere que o oposto é verdade. A aceitação — entendida como disposição para ter o pensamento sem lhe resistir — está associada a menos ansiedade ao longo do tempo, não mais. O erro que as pessoas cometem é confundir aceitação com concordância. Podes estar disposto a deixar surgir um pensamento ansioso sem acreditar nele nem agir a partir dele. É esse o movimento.

A medicação pode ajudar com isto?

A medicação pode ser adequada para algumas pessoas em algumas situações, e essa é uma conversa com um médico ou psiquiatra — não algo a que um artigo possa responder. O que este artigo pode dizer é que as técnicas aqui apresentadas têm boa evidência por si só e complementam o acompanhamento médico se estiveres a usar os dois. Se estás a perguntar-te se vale a pena explorar medicação, levantar a questão com um clínico é um bom passo seguinte.

Quanto tempo até a aceitação ao estilo da ACT funcionar?

A maioria das pessoas nota algum afrouxamento ao fim de duas a três semanas de prática consistente — a ansiedade torna-se menos pegajosa, os ciclos encurtam, passas menos tempo encravado. A mudança mais profunda, em que a aceitação se torna o teu modo por defeito em vez de algo de que te tens de lembrar, demora mais, muitas vezes alguns meses. O progresso não é linear; dias maus não significam que não esteja a funcionar.

O Verke fornece coaching, não terapia nem cuidados médicos. Os resultados variam de pessoa para pessoa. Se estiveres em crise, liga 988 (EUA), 116 123 (UK/UE, Samaritans), ou os teus serviços locais de emergência. Visita findahelpline.com para recursos internacionais.