Editorial Verke
O que fazer quando os pensamentos ansiosos não param
Editorial Verke ·
Quando os pensamentos ansiosos não param, o movimento que quase nunca funciona é o que a maioria das pessoas experimenta primeiro: argumentar contra os pensamentos, convencer-te a sair deles, tentar corrigir o sentimento antes de fazer qualquer outra coisa. A saída não é através dos pensamentos. A saída é o que fazes a seguir. A abordagem da Terapia de Aceitação e Compromisso em que este artigo se baseia é simples de descrever e mais difícil de praticar: faz espaço para o pensamento, depois toma uma pequena ação em direção a algo que te importa. A ansiedade pode vir na viagem.
Isto não é sobre pensamento positivo, nem sobre tolerar a miséria. É sobre perceber que a regra sob a qual provavelmente tens operado — "vou agir quando a ansiedade desaparecer" — é a regra que te mantém preso. A seguir: o que está a acontecer por baixo do loop, cinco técnicas que funcionam sem exigir que os pensamentos desapareçam primeiro, e quando vale a pena envolver outra pessoa.
O que está a acontecer
O que está realmente a acontecer
Pensamentos em repetição que não param?
Conversa com a Amanda sobre isso — sem necessidade de conta.
Conversa com a Amanda →A ansiedade não é uma avaria. É o sistema de resposta a ameaças do corpo a fazer o seu trabalho — a procurar o que pode correr mal para que te possas preparar. O problema começa quando o sistema fica preso na posição ligado. A mesma análise de ameaças continua a funcionar, os mesmos cenários de pior caso continuam a circular, e a mente trata este ciclo como produtivo porque parece vigilância. Na verdade, é uma engrenagem presa. Quanto mais carregas no acelerador (mais análise, mais preocupação), mais presa fica a engrenagem.
A ACT propõe um movimento diferente. Em vez de mudar o conteúdo dos pensamentos, mudas a tua relação com eles — e mudas o que fazes enquanto eles estão presentes. O nome técnico é flexibilidade psicológica: a capacidade de estar presente, criar espaço para experiências internas difíceis e agir no que importa mesmo enquanto elas aparecem. Uma meta-análise de 2015 com 39 ensaios aleatorizados concluiu que a ACT superou os controlos de lista de espera com um tamanho de efeito grande (g de Hedges = 0,82) em condições de ansiedade — A-Tjak et al., 2015.
Uma revisão de 2020 enquadrou a flexibilidade psicológica como um mecanismo transdiagnóstico, útil em muitas condições precisamente porque não requer que as experiências internas difíceis desapareçam primeiro (Gloster et al., 2020). Essa é a liberdade: o caminho em frente não passa pelos pensamentos. Contorna-os, enquanto eles ainda estão lá.
O caminho a seguir não passa pelos pensamentos. Passa à volta deles, enquanto ainda estão lá.
O que experimentar
Técnicas práticas
1. Aceitar o pensamento, não lutar contra ele
Quando o ciclo começa, experimenta o movimento contrário à intuição: em vez de resistir, diz interiormente "está bem, estou a ter este pensamento outra vez." Não o analises. Não discutas. Apenas reconhece que está aqui. Isto é mais difícil do que parece porque todos os instintos são para se envolver. O ponto não é gostar do pensamento — é parar de o alimentar com a luta que o mantém pegajoso. A aceitação é a porta, não o destino.
2. O movimento "e"
A maioria das frases ansiosas corre sobre "mas". "Quero enviar o e-mail, mas estou demasiado ansioso." A palavra "mas" implica que uma dessas coisas tem de ganhar antes de poderes avançar. Substitui por "e". "Quero enviar o e-mail, e estou ansioso." Ambos verdadeiros ao mesmo tempo. Ambos podem coexistir. O avanço deixa de exigir que a ansiedade vá embora primeiro — que é exatamente o requisito que te estava a manter preso.
3. Perguntar o que importa mais do que a ansiedade
A ansiedade quer que saltes o que a preocupa — a conversa, a reunião, a chamada. A ACT chama ao que está a ser evitado uma ação relevante para os valores. Pergunta: o que é importante aqui que a ansiedade me quer fazer evitar? Dar nome ao valor (ser uma pessoa que aparece, ser honesto, estar disponível para os teus filhos) dá à ação uma gravidade diferente. Deixas de perguntar "estou pronto?" e começas a perguntar "é aqui que quero estar a avançar?"
4. Ancorar nos sentidos (5-4-3-2-1)
Olha à tua volta e nomeia cinco coisas que consegues ver. Depois quatro que consegues ouvir, três que consegues sentir na pele, duas que consegues cheirar, uma que consegues saborear. A técnica funciona ao dar à mente uma tarefa estruturada que a retira do ciclo e a traz para o momento presente, onde o sistema de deteção de ameaças tem menos material para trabalhar. É simples, ligeiramente ridículo, e comprovadamente eficaz. Usa-a em salas de espera, parques de estacionamento, na secretária.
5. Dar um pequeno passo minúsculo e observável
A ACT chama a isto ação comprometida: um movimento pequeno e específico em direção ao que importa, tomado com a ansiedade ainda presente. Não uma ação heróica. Envia a resposta de uma linha. Vai até à porta do edifício. Abre o calendário. Cada pequena ação ensina ao teu sistema nervoso que a atividade é suportável, o que gradualmente reduz a ansiedade associada a ela. Os grandes saltos falham. Os passos pequenos, observáveis e repetíveis são como o sistema se retreina.
Quando procurar ajuda
Quando procurar mais ajuda
As técnicas de autoajuda podem fazer muito, mas têm limites. Se os pensamentos ansiosos vêm acompanhados de ataques de pânico, estão ligados a memórias traumáticas que não consegues processar, estão a interferir com a alimentação ou o sono durante semanas seguidas, ou incluem pensamentos de autolesão, trabalhar com um clínico licenciado é o próximo passo certo. O mesmo se aplica se tens estado a experimentar abordagens baseadas na aceitação durante algum tempo e as coisas estão a ficar mais difíceis em vez de mais fáceis. Podes encontrar opções de baixo custo em opencounseling.com ou linhas de apoio internacionais em findahelpline.com.
Trabalhar com Amanda
Se queres um parceiro de reflexão que te possa ajudar a praticar o movimento do "e" e o trabalho de pequenas ações em tempo real — quando a ansiedade está mesmo intensa — a Amanda foi criada para isso. A sua abordagem usa ACT, a modalidade da qual este artigo se baseia, e ela lembra-se do que tens estado a trabalhar entre sessões, por isso o trabalho acumula semana após semana. Para mais informações sobre o método, ver Terapia de Aceitação e Compromisso.
Conversa com a Amanda sobre isto — sem necessidade de conta
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Perguntas frequentes
É possível eliminar completamente os pensamentos ansiosos?
Provavelmente não, e isso é menos deprimente do que parece. Mesmo pessoas com ansiedade muito baixa têm pensamentos ansiosos; simplesmente não os tratam como urgentes ou verdadeiros. O objetivo realista não é uma mente sem pensamentos. É uma relação diferente com os pensamentos que tens — uma em que eles aparecem, são notados e passam sem comandar o teu dia.
Qual é a diferença entre combater um pensamento e observá-lo?
Lutar contra um pensamento envolve o seu conteúdo — argumentar com ele, suprimi-lo, tentar provar que está errado. Observar um pensamento nota-o como algo que a mente está a produzir, da mesma forma que produz listas de compras. Lutar tende a amplificar o pensamento porque o envolvimento sinaliza que é importante. Observar tende a deixar o pensamento passar porque não há luta que o alimente.
Aceitar o pensamento vai piorá-lo?
Esta é uma preocupação comum, e a investigação sugere o oposto. A aceitação — significando vontade de ter o pensamento sem o resistir — está associada a uma ansiedade menor ao longo do tempo, não maior. O erro que as pessoas cometem é confundir aceitação com concordância. Podes estar disposto a ter um pensamento ansioso sem nele acreditar ou agir com base nele. Esse é o movimento.
A medicação pode ajudar com isto?
A medicação pode ser adequada para algumas pessoas em algumas situações, e isso é uma conversa com um médico ou psiquiatra — não algo que um artigo pode responder. O que este artigo pode dizer é que as técnicas aqui apresentadas têm boa evidência por si só e complementam o cuidado médico se estiveres a usar ambos. Se estás a ponderar se a medicação vale a pena explorar, levantá-lo com um clínico é um bom próximo passo.
Quanto tempo demora a aceitação ao estilo ACT a funcionar?
A maioria das pessoas nota algum relaxamento dentro de duas a três semanas de prática consistente — a ansiedade torna-se menos pegajosa, os ciclos encurtam, passas menos tempo bloqueado. A mudança mais profunda, onde a aceitação se torna o teu padrão em vez de algo que tens de te lembrar, demora mais, muitas vezes alguns meses. O progresso não é linear; os dias maus não significam que não está a funcionar.
A Verke oferece coaching, não terapia ou cuidados médicos. Os resultados variam por indivíduo. Se estás em crise, liga para 988 (EUA), 116 123 (Reino Unido/UE, Samaritans), ou os serviços de emergência locais. Visita findahelpline.com para recursos internacionais.